Coombsov test ali Coombsov test je vrsta krvnega testa za odkrivanje določenih protiteles, ki napadajo rdeče krvne celice. V normalnih pogojih so protitelesa dejansko uporabna za napad na bakterije ali viruse, ki povzročajo bolezen. Vendar pa se ob določenih motnjah v telesu lahko protitelesa obrnejo proti zdravim celicam. Protitelesa, ki napadajo zdrave rdeče krvne celice, bodo povzročila anemijo in povzročila simptome, kot so šibkost, kratka sapa, bledica ter mrzle roke in noge. To poskuša ugotoviti Coombsov test. Rezultati teh testov lahko kasneje razložijo, za kakšno vrsto anemije trpite.
Več o Coombsovem testu
Obstajata dve vrsti Coombsovih testov, in sicer neposredni in posredni. Vsak od njih je namenjen različnim pogojem. Tukaj je razlaga za vas.
• Neposredni test coombs (neposreden)
Neposredni Coombsov test išče protitelesa, ki se vežejo na rdeče krvne celice. Ta pregled se običajno uporablja za pregled bolnikov, pri katerih obstaja sum na hemolitično anemijo. Ta bolezen se lahko pojavi, ko rdeče krvne celice v našem telesu uničijo protitelesa. Pravzaprav nadomestne rdeče krvne celice niso pripravljene za uporabo. Posledično boste občutili pomanjkanje rdečih krvnih celic (anemija). Rezultati testov bodo pokazali, ali rdeče krvne celice uniči imunski sistem našega lastnega telesa.
• Glede posrednega Coombs testa (posredno)
Za razliko od neposrednega Coombsovega testa posredna metoda ne išče protiteles v rdečih krvnih celicah, temveč v plazmi. Ta pregled se opravi, da se ugotovi, ali se darovana kri res ujema s pacientom, ki jo bo prejel. Test se izvaja tudi za preprečevanje nenormalnosti ploda zaradi motenj protiteles v materinem telesu. [[Povezan članek]]
Kako poteka Coombsov test?
Coombsov test je preiskava, ki se izvaja z uporabo vzorca krvi. Da bi to naredil, bo policist vzel majhen vzorec krvi z iglo, ki se injicira v veno na roki. Ko injicirate iglo, boste morda občutili rahlo bolečino in videli boste, da izteka nekaj krvi. Vendar vam ni treba skrbeti, ker ta postopek vzorčenja ne vzame veliko časa. Odvzeti vzorec krvi se nato pošlje v laboratorij na pregled. Policisti bodo v laboratoriju poiskali protitelesa, za katera sumijo, da so vzrok za bolezen, za katero trpite. Medtem bo pri Coombsovem testu za ugotavljanje združljivosti krvi med darovalcem in prejemnikom uporabljena drugačna tehnika. Medicinsko osebje bo zmešalo plazmo ali serum darovalca s prejemnikovimi rdečimi krvnimi celicami. Če se ujema, je kri varna za uporabo.
Normalni in nenormalni rezultati Coombsovega testa
Pri normalnih rezultatih testov bo vidno, da niso nastali strdki rdečih krvnih celic. To pomeni, da v vzorcu krvi ni protiteles, za katere sumimo, da so vzrok bolezni. Medtem, če rezultati niso normalni, obstaja možnost, da imate določene vrste bolezni, kot so naslednje.
1. Nenormalni rezultati neposrednih Coombsovih testov
Nenormalni rezultat Coombsovega testa kaže, da imate v krvi protitelesa, ki napadajo zdrave rdeče krvne celice. Uničenje rdečih krvnih celic zaradi protiteles je znano kot hemoliza. Hemolizo lahko sproži več pogojev, kot so:
- Avtoimunska hemolitična anemija
- Transfuzijska reakcija
- Fetalna eritroblastoza
- Kronična limfocitna levkemija
- Sistemski eritematozni lupus
- Mononukleoza
- Bakterijska okužba z mikoplazmo
- sifilis
Poleg bolezni lahko hemolizo povzroči tudi zastrupitev z zdravili. Vrste zdravil, ki lahko sprožijo to stanje, vključujejo:
- Cefalosporinski antibiotiki
- Zdravilo za Parkinsonovo bolezen levodopa
- Antibakterijsko zdravilo Dapsone
- Nitrofurantoinski antibiotiki
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen
- kinidinsko zdravilo za srčne bolezni
2. Nenormalni rezultati posrednega Coombsovega testa
Če rezultati posrednega Coombsovega testa niso normalni, je to znak, da v krvnem obtoku krožijo nenormalna protitelesa. Ta protitelesa lahko povzročijo, da imunski sistem zdrave rdeče krvne celice obravnava kot sovražnike. Še posebej rdeče krvne celice, pridobljene s transfuzijo krvi. To kaže, da se je pojavila erythoblastosis fetalis, ki je stanje nezdružljivosti krvi med prejemnikom in darovalcem. Poleg tega lahko rezultati posrednega Coombsovega testa kažejo tudi na prisotnost hemolitične anemije zaradi avtoimunskih bolezni ali zastrupitve z zdravili. Erythoblastosis fetalis se lahko pojavi tudi pri plodu z drugačno krvno skupino kot mati. Torej bo materin imunski sistem napadel otroka med porodom. To stanje je zelo nevarno, saj lahko povzroči smrt tako matere kot otroka. Kot previdnostni ukrep bodo nosečnice običajno pred porodom naročene, naj opravijo posredni Coombsov test. [[sorodni članki]] Če zdravnik priporoča Coombsov test, se lahko za branje rezultatov posvetujete z zadevnim zdravnikom. Če se torej izkaže, da rezultati niso normalni, lahko zdravnik takoj sprejme potrebne ukrepe za premagovanje zdravstvenih težav.
