7 Polnih imen medicinskih pripomočkov, ki jih pokriva BPJS

BPJS Kesehatan kot izvajalska agencija indonezijskega programa zdravstvene socialne varnosti pokriva tudi uporabo številnih medicinskih pripomočkov. Če ste prijavljeni kot udeleženec v programu nacionalnega zdravstvenega zavarovanja (JKN), ste upravičeni do storitev za več imen medicinskih pripomočkov. Program JKN iz BPJS Kesehatan zagotavlja uporabo več vrst medicinskih pripomočkov kot del nadaljnjih storitev za paciente. Ti medicinski pripomočki vključujejo instrumente in njihove komponente ter vrste vsadkov, ki ne vsebujejo zdravil. Te vrste medicinskih pripomočkov se uporabljajo za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje in lajšanje bolezni. Se pravi orodje za zdravljenje bolnih, obnavljanje zdravja in izboljšanje delovanja telesnih organov, vključno z njim.

Polno ime medicinskega pripomočka yjamči BPJS Health

Očala so eno izmed zdravstvenih orodij, ki

krije BPJS Health prek programa JKN. Vendar BPJS Kesehatan še vedno postavlja omejitve glede vrst in cen medicinskih pripomočkov za zunanjo uporabo. Vrste medicinskih pripomočkov zunaj telesa, za katere je zajamčeno:

  • Očala
  • Slušni aparat
  • Proteze
  • opora za vrat
  • Steznik za podporo kosti
  • Proteze udov ali udov in umetne roke
  • Pripomočki za gibanje v obliki bergel, ki podpirajo telo
[[Povezan članek]]

Merila za medicinske pripomočke, ki so vključeni v zdravstveno zavarovanje BPJS

V nadaljevanju je razlaga o vrstah medicinskih pripomočkov, ki jih lahko bolniki dobijo kot udeleženci BPJS Health, skupaj s kriteriji.

1. Očala:

  1. Dano bolnikom po priporočilu oftalmologa v napotni zdravstveni ustanovi, kot tudi dokazujejo rezultati očesnega pregleda.
  2. Najmanjša zajamčena velikost očal je 0,5 dioptrije za sferične leče (plus ali minus) in 0,24 dioptrije za cilindrične leče
  3. Bolniki lahko prejmejo očala največ 1-krat v obdobju 2 let.

2. Slušni pripomočki

a. Dano bolnikom po priporočilu specialista ORL v napotni zdravstveni ustanovi.

b. Pacienti lahko prejmejo slušne aparate največ 1-krat v 5 letih, na uho.

3. Proteze

Proteze je mogoče dati 1-krat na 2 leti,

z garancijo BPJS Health. a. Pacienti dobijo priporočilo od zobozdravnika v napotni zdravstveni ustanovi.

b. Pacienti lahko dobijo protezo največ 1-krat v obdobju 2 let za isti zob

4. Podpora za vrat

a. Daje se bolnikom, ki potrebujejo podporo glave in vratu zaradi travme vratu in zlomov glave ali vratu po medicinskih indikacijah.

b. Lahko se daje največ 1-krat v 2 letih

5. Jakna za podporo kosti (steznik)

a. Daje se bolnikom z okvarami kosti, kostnimi motnjami ali drugimi stanji z medicinskimi indikacijami

b. Postopek je del pregleda in obdelave prek napotne zdravstvene ustanove.

c. Lahko se daje največ 1-krat v 2 letih

6. Proteze za gibanje (umetne noge in roke)

a. Dano bolnikom po priporočilu specialista ortopeda v napotni zdravstveni ustanovi.

b. Bolniki lahko v obdobju 5 let prejmejo protezo za premično napravo največ enkrat.

7. Oporne bergle kot sredstvo za gibanje

a. Dano bolnikom po priporočilu specialista ortopeda v napotni zdravstveni ustanovi

b. Bolniki lahko prejmejo bergle kot pomoč pri gibanju največ enkrat v obdobju 5 let. [[Povezan članek]]

Določbe o omejitvi cen medicinskih pripomočkov, ki jih nosi BPJS Health

Garancija za vsako medicinsko pomoč ima zgornjo ali cenovno mejo. Če cena orodja presega zgornjo mejo cene, lahko preostanek plačate izven odvisnega zneska. V nadaljevanju je seznam cenovnih omejitev za vsak medicinski pripomoček. 1. Očala
  • Razred III: 150.000 IDR
  • Razred II: 200.000 IDR
  • Razred I: 300.000 IDR
2. Slušni aparati: največ 1.000.000 IDR

3. Proteze gibalnih orodij: največ 2.500.000 IDR

4. Zobna proteza: največ 1.000.000 IDR

5. Steznik za podporo hrbtenici: največ 350.000 IDR

6. Podpora za vrat: največ 150.000 IDR

7. Berglje: največ 350.000 IDR

Kako pridobiti garancijo za medicinski pripomoček?

Za pridobitev medicinskih pripomočkov se zdravi na recept

od specialista. Če obstajajo medicinske indikacije, ki zahtevajo medicinske pripomočke ali medicinsko opremo, lahko bolnik sledi postopku za pridobitev pomožnih pripomočkov. Zdravstvene službe v programu JKN BPJS Kesehatan imajo svojo pot, ki jo je treba prehoditi, dokler pacient ni upravičen do prejema potrebnih pomožnih pripomočkov. Tukaj je razlaga.

  1. Pacienti prejmejo recepte za medicinske pripomočke od zdravnikov specialistov v Napotni zdravstveni ustanovi za napredno raven (FKRTL).
  2. Pacienti morajo poskrbeti za legalizacijo ali ratifikacijo receptov za medicinske pripomočke v zdravstveni pisarni BPJS.
  3. Pacienti prinesejo pismo o upravičenosti udeleženca (SEP) ali kopijo skupaj z receptom, ki je bil legaliziran, kot pogoj za jemanje medicinskih pripomočkov prek Inštalacije bolnišnične lekarne ali preko mreže zdravstvenih ustanov v sodelovanju z BPJS Health.
  4. Ciljna zdravstvena ustanova bo preverila recept in dokumentacijo, nato pa predala medicinski pripomoček.
  5. Pacient podpiše prejem medicinskega pripomočka.
Zdravstvene ustanove v sodelovanju z BPJS Kesehatan bodo obravnavale zahtevke za medicinske pripomočke v skladu z veljavno zgornjo mejo. Zdravstvene ustanove bodo zaprosile za povračilo stroškov pri BPJS Health, tako da pacientom ni treba obračunavati.