Gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB je bolezen želodčne kisline, ki je precej pogosta v skupnosti. Ta bolezen povzroča predvsem simptome v obliki zgage, bolečin v prsnem košu, težav pri požiranju hrane in cmoka v grlu. Kaj točno povzroča GERB, je bolezen, nad katero se ljudje pogosto pritožujejo?
Kaj povzroča GERB?
Vzrok za GERB je dvig želodčne kisline v požiralnik, ker mišica zaklopke na dnu požiralnika (LES mišica) postane šibka ali v sproščenem stanju. V idealnem primeru, ko pogoltnemo hrano, se mišica LES na dnu požiralnika odpre, da spusti hrano in pijačo v želodec. Ko hrana pade, se mišice ventila spet zaprejo. Če pa se zaklopka nenaravno sprosti ali oslabi, se lahko želodčna kislina dvigne v požiralnik. Izpostavljenost želodčni kislini lahko draži sluznico požiralnika in lahko povzroči vnetje. Stena požiralnika ni enaka steni želodca – zaradi česar je tudi netolerantna na kislino, zato se zlahka razgradi. To stanje naj bi bilo vzrok za GERB in simptome, ki jih čuti bolnik.
Več dejavnikov tveganja za GERB
Poleg zgornjih vzrokov za GERB morate prepoznati tudi več stanj, ki so dejavniki tveganja za to bolezen. Dejavniki tveganja za GERB, vključno z:
1. Debelost
Debelost lahko poslabša simptome GERB. Debelost ali prekomerna telesna teža lahko povečata pritisk na želodec in poslabšata simptome GERB. Čeprav povezava med debelostjo in GERB ni jasno znana, je lahko prekomerna telesna teža dejavnik tveganja za GERB.
2. Trpijo zaradi hiatalne kile
Hiatalna kila nastane, ko zgornji del želodca potisne v prsno votlino skozi diafragmo. To stanje lahko zmanjša pritisk na ventil LES - kar nato sproži povečanje želodčne kisline.
3. Noseča
Nosečnice so nagnjene k zgagi, ki lahko nato povzroči GERB. Med nosečnostjo se bo povečala raven hormonov estrogena in progesterona. Povečanje tega hormona lahko sprosti mišico LES. Stanja nosečnosti povzročajo tudi previsok pritisk v trebušni votlini.
4. Trpijo zaradi skleroderme
Skleroderma je avtoimunska bolezen, zaradi katere koža in drugi telesni organi postanejo trdi in debeli. Skleroderma povzroča prekomerno proizvodnjo kolagena. Odvečni kolagen se nato shrani v koži, lahko pa tudi v drugih organih, vključno z mišicami požiralnika in črevesno steno. V hudih primerih skleroderme se spodnji del požiralnika (vključno z LES) strdi in odebeli, kar nato moti njegovo delovanje. To stanje lahko moti prehod hrane navzdol v želodec – ali tvega, da se želodčna kislina premakne navzgor v požiralnik in sproži GERB.
5. Prebava hrane je prepočasna
Bolniki z GERB naj bi imeli tudi nenormalno delovanje želodčnih mišic ali živcev. Zaradi tega nenormalnega delovanja želodca se hrana prepočasi prebavlja. To stanje nato sproži zapoznelo praznjenje želodca – s tem pritiska nanj in poveča možnosti za refluks kisline.
Dejavniki tveganja, ki poslabšajo refluks kisline
Določene navade in dejavnosti so povezane s poslabšanjem stanja refluksa kisline. Te dejavnosti vključujejo:
- dim
- Jejte velike porcije ali jejte pozno zvečer
- Uživanje določene sprožilne hrane, kot je mastna ali ocvrta hrana
- Uživanje nekaterih pijač, kot so alkohol ali kava
- Uporaba nekaterih zdravil, kot je aspirin
Živila in pijače, ki sprožijo simptome GERB
Pri nekaterih bolnikih lahko določena hrana in pijača povzroči simptome GERB. Ta živila in pijače vključujejo:
- Hrana z visoko vsebnostjo maščob
- Začinjena hrana
- Sadje, vključno z citrusi, ananasom in paradižnikom
- Čokolada
- Čebula, vključno s česnom, šalotko in čebulo
- Pijače, kot so čaj, soda, kava in alkohol
- Meta
Izvajanje sprememb življenjskega sloga za nadzor GERB
Pri zdravljenju GERB zdravniki običajno prosijo bolnike, naj spremenijo zdrav način življenja, hkrati pa dajo določena zdravila. Spremembe zdravega načina življenja, ki jih bo treba izvesti, so:
- Nehaj kaditi
- Izgubiti težo
- Jejte manjše porcije
- Ne ležati po jedi
- Izogibanje hrani in pijačam, ki sprožijo simptome GERB
- Uporabite sprostitvene tehnike
Zdravila za nadzor simptomov GERB
Antacidi lahko pomagajo nevtralizirati želodčno kislino. Nekatera zdravila, ki so morda potrebna za zdravljenje simptomov GERB, vključujejo:
- Antacidi za nevtralizacijo želodčne kisline
- Zaviralci receptorjev H2 za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline, kot so cimetidin, famotidin in nizatidin
- Zaviralci protonske črpalke, ki zavirajo nastajanje želodčne kisline in obnavljajo požiralnik, kot sta lansoprazol in omeprazol
Če zdravila ne morejo pomagati bolniku z GERB, lahko zdravnik ponudi možnosti operacije. [[Povezan članek]]
Opombe iz SehatQ
Vzrok za GERB je dvig želodčne kisline zaradi oslabitve mišice zaklopke LES pod požiralnikom. Več stanj je lahko tudi dejavnikov tveganja za GERB, vključno z nosečnostjo, debelostjo, hiatalno kilo ali sklerodermo.
Debelost lahko poslabša simptome GERB. Debelost ali prekomerna telesna teža lahko povečata pritisk na želodec in poslabšata simptome GERB. Čeprav povezava med debelostjo in GERB ni jasno znana, je lahko prekomerna telesna teža dejavnik tveganja za GERB. 
Antacidi lahko pomagajo nevtralizirati želodčno kislino. Nekatera zdravila, ki so morda potrebna za zdravljenje simptomov GERB, vključujejo: 
