Pomen vsake stopnje raka dojke od 0 do 4

zdravje
Faza raka dojke (ca mamae) je koda, ki označuje resnost raka dojke. Stopnja 0 je najlažja, stopnja 4 pa najhujša. Urejanje raka dojke se lahko izvede pred operacijo (klinična faza) ali po operaciji (patološka ali kirurška). V klinični fazi se določitev opravi na podlagi rezultatov fizičnega pregleda, biopsije in radiografije. Medtem bo zdravnik pri patološki fazi določil stopnjo na podlagi rezultatov pregleda tkiva dojke, opravljenega med operacijo. Na splošno obstajata 2 vrsti delitve ca mammae stadij. Prvič, uporaba številk, kot jih običajno poznamo, in ena z uporabo sistema TNM.

Razdelitev stopnje raka dojke po sistemu TNM

Pri določanju resnosti raka dojke se najpogosteje uporablja sistem TNM.Najpogostejša vrsta raka dojke je sistem TNM, ki pomeni tumor, vozlišče in metastaze. Vsaka od teh spremenljivk ima svojo stopnjo resnosti, ki je označena s številko od 0 za najlažje stanje do 3 ali 4 za najhujše stanje. Tako bo koda, uporabljena pri diagnozi, zapisana na primer T0 N1 M0 ali T3 N2 M0.

Sledi nadaljnja razlaga sistema TNM v fazi raka dojke.

1. Tumor (T)

Črka T opisuje, kako velik je tumor ali izboklina raka dojke in njegovo lokacijo. Ta spremenljivka je nadalje razdeljena glede na resnost od 0-4. 0 je najlažji in 4 najslabši. • T0: v dojki niso odkrili rakavih celic • Tis: obstaja vrsta karcinoma raka dojke in situ. To pomeni, da so v dojki rakave celice, vendar so še vedno zelo majhne in še niso prišle od tam, kjer so se rakave celice prvič pojavile. • T1: velikost tumorja dojke je še vedno <20 mm. T1 je še naprej razdeljen na bolj specifične ravni, in sicer:
  • T1mi: velikost tumorja 1 mm
  • T1a: velikost tumorja > 1 mm, vendar 5 mm
  • T1b: velikost tumorja > 5 mm, vendar 10 mm
  • T1c: velikost tumorja > 10 mm, vendar 20 mm
• T2: velikost tumorja je večja od 20 mm, vendar ne večja od 50 mm • T3: velikost tumorja večja od 50 mm • T4: tumorji so se začeli širiti in so razdeljeni v štiri posebne kategorije, in sicer:
  • T4a: tumor je zrasel v steno prsnega koša
  • T4b: tumor je zrasel v kožno tkivo
  • T4c: tumor je zrasel na steno prsnega koša in kožno tkivo
  • T4d: klasifikacija vnetnega raka dojke
• TX: primarnega tumorja pri raku ni mogoče oceniti ali pregledati.

2. Vozlišča (N)

Vozlišča ali bezgavke so bezgavke. Torej bo ta spremenljivka N opisala prisotnost ali odsotnost rakavih celic v bezgavkah blizu ali daleč od glavnega mesta nastanka raka. Bezgavke v bližini dojke se nahajajo pod pazduhami, nad in pod ključnico ter predel pod kostjo, ki podpira dojko (notranje mlečne bezgavke). V nadaljevanju je razlaga ravni N v fazi raka dojke:
  • N0: v bezgavkah ni najdenih rakavih celic ali prisotne, vendar manjše od 0,2 mm.
  • N1: Rakave celice so se razširile na 1-3 bezgavke v pazduhi ali notranjih mlečnih bezgavkah. Velikost je večja od 0,2 mm, vendar manjša od 2 mm.
  • N2: Rakave celice so se razširile na 4-9 bezgavk v pazduhi ali notranjih mlečnih bezgavkah.
  • N3: Rakave celice so se razširile na 10 ali več bezgavk v pazduhi, notranjih mlečnih bezgavkah ali tistih v ključnici.
  • NX: Limfne vozle niso pregledane

3. M (Metastaze)

Metastaze pomenijo, da se je rak razširil na druge dele telesa, razen na dojke, kot so pljuča, jetra in kosti. Pri raku dojke je ta širjenje razdeljeno na:
  • MX: uvajanja v druga omrežja ni mogoče preveriti
  • M0: ni širjenja rakavih celic na druge dele telesa, razen na dojke
  • M0 (i+): ni širjenja rakavih celic na druge dele telesa, ki se nahajajo daleč od dojk. Vendar pa so bile majhne tumorske celice, manjše od 0,2 mm, odkrite v krvi, kostnem mozgu ali drugih bezgavkah.
  • M1: Rakave celice so se razširile na druge organe zunaj dojke.
Poleg TNM lahko zdravniki zaznajo resnost resnosti dojk tudi z dodatnimi meritvami, in sicer:

4. Estrogenski receptor (ER)

Ukrep za ugotavljanje, ali imajo rakave celice beljakovino, imenovano estrogenski receptor.

5. Progesteronski receptor (PR)

Da bi ugotovili, ali imajo rakave celice protein, imenovan progesteronski receptor

6. Her2 

Da bi ugotovili, ali rakave celice proizvajajo prevelike količine beljakovine, imenovane Her2

7. Ocena

Da vidimo, kako podobne so obstoječe rakave celice normalnim celicam.

Splošna stopnja raka dojke

Na splošno so stopnje raka dojk razdeljene od 0 do 4. Poleg sistema TNM lahko rak dojke razvrstimo tudi v stopnje 0-4, kot na splošno vemo.

V nadaljevanju je razlaga stopenj raka dojke:

1. Stadion 0

Rak dojke stopnje 0 je najmanj pogost in ni invaziven. To pomeni, da v tej fazi rakave celice niso vdrle v druga okoliška tkiva. Vrsta raka dojke stopnje 0 je Ductus Carcinoma in Situ, kar je skrajšano kot DCIS. Na stopnji 0 imajo nenormalne celice ali rakave celice zelo majhno velikost in jih zaznamo le na eni točki, in sicer v tkivu, kjer se pojavijo. Te celice se niso razširile na druga okoliška tkiva, ki so še zdrava. Glede na to, da škoda, ki je nastala, ni velika, se simptomi raka dojk običajno ne čutijo. Vendar pa so nekateri bolniki opazili grudico v dojki ali krvavitev iz bradavice. V tej fazi je rak še vedno zelo verjetno ozdravljen in pričakovana življenjska doba bolnika je še vedno visoka. Vrste zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo lumpektomijo, lumpektomijo v kombinaciji z radioterapijo in popolno mastektomijo.

2. 1. faza

V 1. stopnji celice raka dojke začnejo invazivno ali napadati zdrave celice v bližini. Vendar pa na splošno velikost ni prevelika. Rak dojke prve stopnje je razdeljen v dve skupini, in sicer:

• Faza 1A

Stopnja 1A kaže, da je velikost tumorja še vedno 2 cm in se ni razširila preko tkiva dojke, vključno z bezgavkami. Na podlagi sistema TNM je rak dojke stopnje 1A razvrščen v T1 N0 M0. Na tej stopnji sta bila njegova ER in PR testa pozitivna.

• Faza 1B

Stopnja 1B raka dojke pomeni, da tumorja v dojki ne najdemo ali najdemo, vendar je njegova velikost 2 cm. V tej fazi se rakave celice nahajajo tudi v bezgavkah blizu dojke. Rak dojke prve stopnje je še vedno ozdravljiv. Zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja. Možnosti vključujejo popolno mastektomijo, lumpektomijo, kemoterapijo, hormonsko terapijo, ciljno terapijo in imunsko terapijo.

3. 2. faza

Stopnja 2 pomeni, da se rakave celice odkrijejo v dojki, v bezgavkah blizu dojke v ali v obeh. Ta faza vključuje zgodnje faze in ima še vedno precej veliko možnosti za okrevanje. 2. stopnja raka dojke je razdeljena na dve stopnji, in sicer:

• Faza 2A

Faza 2A lahko pomeni več stvari, in sicer:
  • V dojki ni tumorja, vendar se rak, ki meri > 2 mm, nahaja v tkivu 1-3 bezgavk v pazduhi ali ključnici.
  • V dojki je tumor v velikosti 2 cm in se je razširil na okoliške bezgavke
  • Tumor je večji od 2 cm, vendar je še vedno manjši od 5 cm in se ni razširil na bezgavke.
V sistemu TNM lahko rak dojke stopnje 2A razvrstimo kot T0 M1 N0, T1 N1 M0 ali T2 N0 M0.

• Faza 2B

Rak dojke stopnje 2B ima naslednje značilnosti:
  • Tumor v dojki, ki meri več kot 2 cm, vendar še vedno manj kot 5 cm. V bezgavkah so majhne skupine rakavih celic, ki merijo več kot 0,2-2 mm.
  • Tumor v dojki, ki meri več kot 2 cm, vendar še vedno manj kot 5 cm. Rakave celice so se razširile na 1-3 bezgavke v pazduhi ali prsnici.
  • Tumor je večji od 5 cm, vendar se ni razširil na aksilarne bezgavke.
V sistemu TNM je rak dojke stopnje 2B razvrščen kot T2 N1 M0 ali T3 N0 M0. Ob pravilnem zdravljenju imajo osebe z rakom dojke 2. stopnje dokaj dobro pričakovano življenjsko dobo. Večina bolnikov lahko preživi do 5 let po diagnozi ali več. Najpogostejše zdravljenje raka dojke 2. stopnje je kemoterapija. Za preverjanje prisotnosti rakavih celic v bezgavkah bo zdravnik opravil tudi biopsijo. Poleg tega se lahko izvede tudi lumpektomija, ki ji sledi obsevanje ali popolna mastektomija. V nekaterih primerih raka z bolj specifičnimi stanji se lahko izberejo hormonska terapija, imunska terapija in ciljno zdravljenje.

4. 3. faza

Rak dojke 3. stopnje je razdeljen na tri bolj specifične stopnje, in sicer:

• Faza 3A

Za rak dojke stopnje 3A je značilno:
  • Tumor v dojki je ali ga ni, vendar so rakave celice v tkivu 4-9 bezgavk v pazduhi ali blizu kosti, ki podpira dojko.
  • V bezgavkah je tumor velikosti več kot 5 cm in rakave celice, ki merijo 0,2-2 mm.
  • Tu je tumor, ki meri več kot 5 cm, rak pa se je razširil na 1-3 tkiva dojke v pazduhi ali kost, ki podpira dojko.
Glede na stanje se lahko rak dojke stopnje 3A imenuje tudi T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• Faza 3B

Znak raka dojke stopnje 3B je, da je v dojki tumor, ki se je razširil na steno prsnega koša ali kožo v dojki. To stanje lahko povzroči otekanje ali rane. Običajno lahko rakave celice najdemo tudi v tkivu 9 ali več bezgavk v pazduhi ali blizu kosti, ki podpira prsi. Na podlagi klasifikacije TNM lahko rak dojke stopnje 3B razvrstimo v T4 N0 M0, T4 N1 M0 ali T4 N2 M0.

• Faza 3C

Značilnost raka dojke stopnje 3C je, da v dojki morda ni tumorja. Če obstaja, se je običajno razširil na steno prsnega koša in kožo dojk. Oba stanja običajno spremlja ena od naslednjih značilnosti:
  • Rak se je razširil na 10 ali več bezgavk v pazduhi
  • Rak se je razširil na bezgavke nad ali pod ključnico
  • Rak se je razširil na bezgavke v pazduhi ali na območje blizu kosti, ki podpira prsi
Rak dojke stopnje 3C je enak T ne glede na N3 M0. Zdravljenje raka dojke stopnje 3C je običajno kombinacija več metod, kot je popolna mastektomija, ki ji sledi radioterapija, kemoterapija, ki ji sledita lumpektomija in obsevanje, ali kemoterapija, ki ji sledita popolna mastektomija in radioterapija. Približno 70 % bolnic z rakom dojke 3. stopnje lahko preživi do 5 let po diagnozi.

5. 4. faza

4. stopnja raka dojke je najtežja stopnja. To stanje je znano tudi kot metastatski rak dojke, ker se je razširil na druge dele telesa, ki so daleč od dojke. V tej fazi je tumor lahko majhen ali velik. Rak se lahko razširi tudi na bezgavke ali ne. Lokacije, ki so običajno mesto širjenja rakavih celic, vključujejo možgane, pljuča, jetra in kosti. V sistemu TNM lahko rak dojke spada v katero koli kategorijo T in N, za kategorijo M pa je le ta vključena kot kategorija M1. [[Povezan članek]]

Ali je mogoče ozdraviti raka dojke 4. stopnje?

Rak dojke 4. stopnje ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče nadzorovati. 4. stopnje raka dojke ni mogoče pozdraviti. Vendar pa je treba še vedno opraviti zdravljenje, da preprečimo širjenje raka dojke na širše območje. Zdravljenje raka dojke lahko izboljša tudi kakovost bolnikovega življenja in lajša simptome, ki se pojavijo. Približno 25 % žensk z rakom dojke 4. stopnje preživi do 5 let po postavitvi diagnoze. Pri raku dojke 4. stopnje je zdravljenje z zdravili glavna možnost. Več možnosti zdravljenja vključuje kemoterapijo, hormonsko terapijo, ciljno terapijo in imunoterapijo.