Rahitis je stanje, pri katerem se kosti zmehčajo. To se zgodi med rastjo dojenčkov ali otrok. Pri rahitisu kosti ne morejo absorbirati kalcija in fosforja v zadostnih količinah, da bi tvorile močne kosti. Incidenca bolezni kosti se je v zadnjih letih po vsem svetu povečala. Vendar pa je rahitis pogostejši v državah v razvoju. Glavni vzrok za nastanek rahitisa je pomanjkanje vitamina D, imenovano tudi prehranski rahitis. Poleg tega lahko to bolezen kosti povzročijo tudi genetski dejavniki in presnovne motnje.
Prehranski rahitis, bolezen kosti zaradi pomanjkanja vitamina D
Ta bolezen kosti se običajno pojavi v prvih dveh letih otrokovega življenja. Zaradi rahitisa imajo bolniki nizko rast, nenormalno hojo in razvojne zamude. Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, se lahko pojavijo konvulzije ali hipokalcemična tetanija. V starejši starosti so vidni simptomi te bolezni neuspeh in deformacije kosti. Prehranski rahitis je posledica pomanjkanja izpostavljenosti sončni svetlobi ali nezadostnega vnosa vitamina D. Spremembe v slogu igre otrok, ki se igrajo v zaprtih prostorih in uporabljajo zaščito pred soncem, lahko vplivajo na povečanje te bolezni. Ljudje s temno kožo imajo večje tveganje za razvoj rahitisa. To je zato, ker temnopolti ljudje potrebujejo večjo izpostavljenost soncu, da proizvedejo velike količine vitamina D. Melanin, ki daje koži barvo, deluje kot filter in absorbira sončno sevanje. Drugi dejavniki tveganja, ki povečajo možnost za razvoj rahitisa pri dojenčkih in otrocih, vključujejo:
- Ne dobi izključno dojenja in zadostne količine kalcija
- Uživanje mlečne formule brez dodatka vitamina D
- Pomanjkanje prehrane in vegetarijanske prehrane
- Dojenčki, rojeni materam s pomanjkanjem vitamina D
Genetski dejavniki pri rahitisu
Poleg pomanjkanja vitamina D imajo vlogo pri nastanku te bolezni kosti tudi genetski dejavniki. Genetski dejavniki lahko povzročijo tako od vitamina D odvisen kot na vitamin D odporen rahitis. Vendar je zaradi tega le nekaj primerov rahitisa. Od vitamina D odvisen rahitis pri tipu 1 povzročajo nepravilnosti v genu, ki proizvaja 25(OH)D3-1-a-hidroksilazo, pri tipu 2 pa ga povzročajo mutacije v receptorju za vitamin D. Pri tipu 2 ta kost bolezni ni mogoče zdraviti z vitaminom D. Pri rahitisu, odpornem na vitamin D, ali družinskem hipofosfatnem rahitisu se pojavijo mutacije v genu, ki uravnava fosfor. Posledica tega je oslabljena reabsorpcija fosforja v proksimalnem ledvičnem tubulu. Druga dedna motnja je hipofosfatični rahitis s hiperkalciurijo. Razlika med obema je v ravneh kalcitriola v telesu. [[Povezan članek]]
Rahitis zaradi zdravstvenih stanj
Rahitis se lahko pojavi pri ljudeh z drugimi zdravstvenimi motnjami, ki povzročajo motnje v presnovi kalcija in fosforja, kot so motnje ledvic in jeter. Tveganje za rahitis se poveča s prezgodnjim porodom. Bolezni te kosti so zelo ogrožene tudi za ljudi z motnjami malabsorpcije, in sicer:
vnetje črevesja (IBS)
, Celiakija
, in
cistična fibroza. Tumorji, ki izločajo dejavnike, ki vplivajo na fosfat in motijo nastajanje kalcitriola, imajo tudi vlogo pri razvoju rahitisa. Različna zdravila, ki se pogosto uživajo, imajo neželene učinke na presnovo kosti. Zdravila, ki lahko povečajo tveganje za razvoj rahitisa, vključujejo antacide, antikonvulzive (antikonvulzive), kortikosteroide in diuretike.
Preprečevanje rahitisa
Rahitis je mogoče preprečiti že v zgodnjem otroštvu. Dojenčkom, ki so bili dojeni, še vedno priporočamo 400 ie vitamina D na dan. To lahko dosežete z dajanjem vitaminskih kapljic ali z jutranjim soncem. Pri doječih materah je potreba po vitaminu D vsaj 600 ie, ki jo je treba zadovoljiti vsak dan.
