Opozorilo! Bolečine v želodcu pri otrocih lahko pomenijo GERB

Ko se vaš otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, se starši najprej spomnijo na simptome prehlada ali driske. Nič čudnega, da bodo starši za lajšanje otrokovega trebuha namazali telonsko olje ali olje evkaliptusa. Pravzaprav pritožbe zaradi bolečin v trebuhu pri otrocih včasih ne povzročata le teh dveh stanj, ampak so lahko simptom bolezni želodčne kisline. Zato prepoznajte bolezen želodčne kisline pri otrocih in upoštevajte naslednje preventivne ukrepe.

GERB pri otrocih, ne običajna bolečina v trebuhu

Gastroezofagealni refluks (GERD) ali znano kot bolezen refluksa kisline je stanje, ko kislina, ki bi morala biti v želodcu, gre navzgor v požiralnik (požiralnik). Poleg tega se tekočina iz požiralnika lahko dvigne v prebavni trakt ali dihala do predela za usti. To stanje je znano tudi kot regurgitacija ali pljuvanje. Bljuvanje je stanje, ki ga pogosto doživljajo zdravi dojenčki in se lahko pojavi do 30-krat na dan. Študija je pokazala, da je 50 % zdravih dojenčkov, starih od 0 do 3 mesece, doživelo regurgitacijo vsaj 1-krat na dan. Incidenca se zmanjša na 21 % pri zdravih dojenčkih, starih 4-6 mesecev, in le na 5 % v starosti 10-12 mesecev. Medtem je druga študija pri otrocih, opravljena v Združenih državah, pokazala večjo razširjenost pritožb, povezanih z GERB, za 1,8–8,2 %, medtem ko je bila pri mladostnikih 3–5 %. Če je povratni tok tekočine pogostejši z daljšim trajanjem, lahko pride do večjih motenj v požiralniku in dihalnih poteh. To je znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen.gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). Če GERB pri otrocih ne dobi ustreznega zdravljenja, lahko predstavlja tveganje za naslednje zaplete:

• Striktura požiralnika. Zoženje lumena požiralnika, ki lahko povzroči težave pri požiranju;
• Vnetje sluznice požiralnika;
• Barrettova požiralnik. Zdravstveno stanje, pri katerem so celice, ki obdajajo požiralnik, poškodovane zaradi želodčne kisline;
• Adenokarcinom požiralnika (rak požiralnika).

Poleg tega lahko GERB pri otrocih vpliva tudi na njihovo kakovost življenja.

Simptomi GERB pri otrocih

Simptomi refluksa, ki jih imajo nekateri otroci, je mogoče razvrstiti po starosti. V starosti malčkov so glavni simptomi, ki se pogosto pojavljajo, bruhanje, težave pri prehranjevanju ali dojenju ter težave pri pridobivanju telesne teže. Medtem pa so pri starejših otrocih glavni simptomi kisel okus ali pekoč občutek okoli ust in prsnega koša, bolečine v trebuhu in težave pri požiranju. Poleg prebavnega trakta lahko GERB povzroči tudi respiratorne simptome, kot so ponavljajoči se kašelj, astma, zadah iz ust (slab zadah) in stridor (nenormalno stanje, pri katerem visoke zvoke dihanja povzroči ovira v grlu ali grlu). ). Vsi ti simptomi so nespecifični in jih ni mogoče nujno uporabiti kot način za diagnosticiranje GERB. Razlog je v tem, da so simptomi motenj črevesne obstrukcije, nevroloških motenj in okužb podobni simptomom GERB. Druge možne diagnoze bolezni se lahko pojavijo, če ima vaš otrok naslednje simptome:

• Vročina;
• Zelenkasto bruhanje;
• Bruhanje s projektili (izbruhi);
• napihnjenost trebuha (napihnjenost želodca, ki presega normalno velikost);
• Sistemski simptomi, povezani z nenormalnostmi v presnovnih sistemih v telesu.

Kako diagnosticirati GERB pri otrocih?

Za diagnosticiranje GERB je mogoče uporabiti več tehnik pregleda, vključno z:

• Kontrastni barij. Ta pregled je koristen za odpravo anatomskih nepravilnosti zgornjega dela prebavil.
• Endoskopija zgornjega dela prebavil. Z 2-tedenskim preskušanjem zdravil za zaviranje želodčne kisline preverite, ali so simptomi GERB resni ali neublaženi.
• pHmetrija. Namen tega pregleda je odkriti pogostost in trajanje izpostavljenosti želodčni kislini na steni požiralnika, vendar ni vedno povezana z resnostjo simptomov.
• Empirična terapija. Pregled se izvaja kot diagnostični test. Zdravljenje z zdravili za zaviranje želodčne kisline se lahko izvaja 2 tedna.

[[Povezan članek]]

Zdravljenje GERB pri otrocih

Zdravljenje GERB pri otrocih in mladostnikih z blagimi pritožbami zaradi GERB se lahko izvaja na preproste načine, kot so spremembe življenjskega sloga, ki vključujejo:

• Izguba teže pri debelih otrocih.
• Prilagoditev položaja spanja na levem boku ali sprememba položaja spanja, kjer je otrokovo telo višje od položaja stopal.
• Izogibajte se uživanju hrane, ki lahko zmanjša pritisk na mišico spodnjega ezofagealnega sfinktra. Na primer živila, ki vsebujejo kofein, čokolado in meto.
• Izogibajte se uživanju kisle hrane ali pijače.
• Izogibajte se uživanju živil z visoko vsebnostjo maščob.
• Izogibajte se ležanju ali na hrbtu po jedi.

Če se simptomi GERB ne izboljšajo, se lahko 4-8 tednov dajejo zdravila za zaviranje želodčne kisline. Vendar pa pri bolnikih, ki jih 2 tedna ne moremo zdraviti z zdravili za želodčno kislino in jih spremljajo resni znaki, kot so:

• težave pri požiranju;
• Izguba teže;
• Hematemeza ali ponavljajoče se bruhanje.

Takoj se posvetujte s svojim otrokom k pediatričnemu gastrohepatologu za endoskopijo zgornjih prebavil. Medtem pa v primeru malčkov, ki pljunejo, vendar nimajo GERB, običajno zdravnik opravi nadaljnje preglede, da bi razlikoval simptome ali nevarne znake diagnoze, kot so:

• Obstruktivne motnje (obstrukcijske motnje);
• Motnje živčnega sistema;
• Možne alergije na beljakovine kravjega mleka, sojo ali cigaretni dim.

Napotitev k otroškemu gastrohepatologu je možna, če se simptomi bolezni 2 tedna ne izboljšajo z zdravili za zaviranje želodčne kisline ali se otrok počuti bolj občutljiv in se ne zredi.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Če se vaš malček ali otrok pritožuje nad pogostimi bolečinami v želodcu in so simptomi zelo moteči, lahko vašega malčka celo razburjajo, tega ne smete prezreti. Če je vaš otrok sposoben komunicirati, ga vprašajte, kako se počuti in se takoj posvetujte s pediatrom. Predvidevanje in takojšnje pravo zdravljenje lahko pri malčkih in otrocih preprečite prebavne motnje, ki lahko vplivajo na kakovost življenja vašega ljubljenega otroka. Izvorna oseba:

dr. Erwin, Sp.A, KGEH

Eka bolnišnica Bekasi