Zdravstvene ustanove v Indoneziji niso zadovoljile veliko strank, vendar je treba priznati, da so zdravstvene storitve v državi precej napredovale. To je razvidno iz upadanja umrljivosti dojenčkov v Indoneziji iz leta v leto. Stopnja umrljivosti dojenčkov (IMR) je število smrti dojenčkov, mlajših od 1 leta, na 1000 rojstev, ki se zgodijo v enem letu. Ta številka se pogosto uporablja kot referenca za oceno dobrih ali slabih gospodarskih, socialnih in okoljskih razmer v državi. Natančneje, stopnja umrljivosti dojenčkov opisuje raven zdravja v državi. Neizogibno to številko uporablja tudi vlada kot referenco za določanje politik v svetu zdravja v prihodnosti.
Stanje umrljivosti dojenčkov v Indoneziji
Po podatkih Združenih narodov (ZN) je bila stopnja umrljivosti dojenčkov v Indoneziji leta 2019 21,12. Ta številka se je zmanjšala od rekorda iz leta 2018, ko je stopnja umrljivosti dojenčkov v Indoneziji še vedno dosegla 21,86 ali leta 2017, ki je dosegla 22,62. Dejansko graf stopnje umrljivosti dojenčkov v Indoneziji vsako leto upada. Kot ponazoritev, leta 1952 je stopnja umrljivosti dojenčkov v Indoneziji dosegla 192,66, leta 1991 pa je bila še vedno okoli 61,94. Na znižanje umrljivosti je v veliki meri vplivala vse večja opremljenost zdravstvenih ustanov v različnih regijah. Sledilo je zmanjšanje nalezljivih bolezni in širitev pokritosti s cepljenjem dojenčkov. Čeprav se še naprej znatno povečuje, je stopnja umrljivosti dojenčkov v Indoneziji še vedno relativno visoka v primerjavi z drugimi državami jugovzhodne Azije. Leta 2019 je bila država jugovzhodne Azije z najnižjo umrljivostjo dojenčkov Singapur (2,26), sledile so mu Malezija (6,65), Tajska (7,80), Brunej Darussalam (9,83) in Vietnam (16,50). Vlada se tega stanja zaveda in obljublja, da bo še naprej izboljševala zdravstvene storitve v državi. Izvedenih je bilo več korakov, vključno z:
- Povečati ozaveščenost javnosti o pomenu higiene in sanitarij na ravni posameznika, družine in skupnosti
- Zagotovite čisto vodo
- Izkoreninjenje nalezljivih bolezni
- Povečajte pokritost s cepljenjem
- Izboljšanje storitev reproduktivnega zdravja, vključno s kontracepcijskimi storitvami in storitvami za mater
- Boj proti podhranjenosti
- Promocija izključnega dojenja
- Spremljanje rasti otroka prek zdravstvenih ustanov.
[[Povezan članek]]
Pogosti vzroki umrljivosti dojenčkov, ki vplivajo na IMR
V azijskih državah, vključno z Indonezijo, se večina smrti dojenčkov zgodi v neonatalnem obdobju, imenovanem dojenčki, stari od 0 do 28 dni. Veliko dojenčkov tudi umre pred 1 letom starosti zaradi pljučnice, driske in malarije. Na splošno so dejavniki, ki vplivajo na IMR v državi:
1. Prirojene prirojene napake
Prirojene prirojene napake so strukturne nepravilnosti v določenih delih otrokovega telesa, ki so prisotne takoj, ko se rodi. Na stanje otroka, ki ima to motnjo, bo močno vplivalo, v katerem delu telesa gre za nepravilnost in kako hudo je stanje. Dojenčki, rojeni s tem stanjem, potrebujejo posebno zdravljenje, da bi živeli dlje. Za dojenčke, ki lahko preživijo, starejše od 1 leta, bo morda moral opraviti vrsto terapij za podporo njegove rasti in razvoja.
2. Prezgodaj rojeni dojenčki in imajo nizko porodno težo
Nedonošenčki so dojenčki, rojeni pred 37. tednom gestacije. So pa tudi dojenčki, ki se rodijo zelo prezgodaj, torej pred 32. tednom gestacije. Poleg nizke porodne teže imajo lahko zelo nedonošenčki težave z dihanjem, prebavo, rastjo in razvojem ter delovanjem svojih čutil.
3. Zapleti v nosečnosti
Ti zapleti so zdravstvene težave, ki se pojavijo med nosečnostjo. Te zdravstvene težave lahko prizadenejo mater, otroka ali oba.
4. Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS)
Sindrom nenadne smrti dojenčkov ali SIDS je smrt dojenčkov, mlajših od enega leta, zaradi neznanih vzrokov. Da bi preprečili SIDS, je eden od korakov, ki jih lahko starši sprejmejo, da otroka uspavajo v hrbtnem položaju in zagotovijo, da okoli otroka ni nobenih predmetov, ki bi lahko blokirali dihalne poti, vključno z blazinami, opornicami, odejami in igračami.
5. Druge nesreče
Druge nesreče, omenjene tukaj, so lahko zelo raznolike, na primer prometne nesreče, utopitve, zastrupitve in drugo.
Vzroki umrljivosti dojenčkov, ki se pogosto pojavljajo glede na starostne vzorce
Medtem so vzroki umrljivosti dojenčkov in mlajših od pet let glede na starost glede na temeljne zdravstvene raziskave Ministrstva za zdravje iz leta 2007 povzeti na naslednji način:
1. Vzroki smrti dojenčkov 0-6 dni
- Po zrelosti
- Prirojene malformacije
- Motnje dihanja
- Prezgodnje rojstvo ali nizka porodna teža
- Sepsa
- hipotermija
- Motnje strjevanja krvi in zlatenica
2. Vzroki smrti dojenčkov 7-28 dni
- Porodna poškodba
- Tetanus
- Prehransko pomanjkanje
- Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS)
- Sepsa
- Prirojene malformacije
- Pljučnica
- sindrom dihalne stiske
- Prezgodnja ali nizka porodna teža
3. Vzrok smrti 0-11 mesecev
- Neonatalne težave
- Meningitis
- Prirojeno rojstvo
- Pljučnica
- driska
- Tetanus
- Neznan vzrok smrti
Stopnjo umrljivosti je mogoče zmanjšati s preprostimi preventivnimi ukrepi. Primer te preventive je početje
koža na kožo med materjo in novorojenčkom, izključno dojenje 6 mesecev in kengurujska skrb za dojenčke s porodno težo manj kot 2 kilograma.
Vladni program za zmanjšanje umrljivosti dojenčkov in mater
Kot citirano s spletne strani Ministrstva za zdravje, so v skladu z usmeritvami politike in akcijskimi načrti za program javnega zdravja za obdobje 2020–2024 prelomna prizadevanja vlade za zmanjšanje stopnje umrljivosti mater (MMR) in umrljivosti dojenčkov (IMR) naslednja:
1. Izboljšanje dostopa do zdravstvenih storitev mater in otrok
To prizadevanje vključuje izboljšanje zdravstvenih ustanov, kot so puskesme, zasebne babice in 120 okrožnih/mestnih bolnišnic. Ta prizadevanja se izvajajo pri obvladovanju nujnih primerov za matere in dojenčke. Poleg tega vlada dela tudi na razpoložljivosti ustreznejše porodne čakalnice.
2. Izboljšanje kakovosti in zdravstvenih storitev
Ta program vključuje namestitev zdravnikov specialistov (porodništvo, pediatrija, interna medicina, anestezija in kirurgija) kar 700 oseb letno. Poleg tega si prizadevajo zagotoviti enote za transfuzijo krvi ali bolnišnične krvne banke v okrožjih/mestih, s čimer se okrepijo predporodne, porodne in postnatalne storitve v skladu s standardi. Poskrbljeno bo tudi za odpuščanje in treniranje RSUP.
3. Opolnomočenje skupnosti
Ta prizadevanja vključujejo uporabo knjig o zdravju mater in otrok, tečaje za nosečnice in matere, mlajše od pet let, posyandu, uporabo vaških sredstev, vlogo PKK pri načrtovanju dostave zapletov, vključno z reševalnimi vozili, vasmi in krvodajalstvom.
4. Krepitev upravljanja
Ta program vključuje promocijska in preventivna prizadevanja na Puskesmasu. To vključuje izboljšano sledenje, beleženje in poročanje o smrti mater in dojenčkov. Okrepljeno bo tudi upravljanje, kar vključuje spremljanje izvajanja predpisov. Ključnega pomena je tudi medicinsko znanje spremljevalcev (babic, zdravnikov in medicinskih sester). Na primer, odložite kopanje otroka do 24 ur po rojstvu in poskrbite, da je otrokova popkovina pravilno oskrbljena, da ne povzroči okužbe. Če je vaš otrok bolan ali ima zdravstvene težave, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da preprečite neželene stvari.
