Hidrokela je otekanje mošnje zaradi kopičenja tekočine v sluznici moda (tunica vaginalis). Hidrokela pri dojenčkih je pogosto stanje in lahko mine sama brez zdravljenja do starosti enega leta. Hidrokela se lahko pojavi pri 10 % zdravih moških dojenčkov, vendar je bolj nagnjena k pojavu pri dojenčkih, rojenih prezgodaj.
Vzroki hidrokele pri dojenčkih
V normalnih pogojih so sprva moda v trebušni votlini, v predelu pod ledvicami. V sedmem mesecu se skozi kanal pomaknejo moda navzdol, v skrotalno vrečko. Hkrati vnesite številne tekočine, ki obdajajo moda. Kanal se nato zapre, preden se otrok rodi, in otrokovo telo bo absorbiralo preostalo tekočino. Ko se ta proces prekine, torej ko se tekočina ne absorbira popolnoma ali ko kanal ni zaprt, pride do hidrokele. Obstajata dve vrsti hidrokele pri dojenčkih, in sicer:
- Komunikacija hidrokele, in sicer hidrokela, ki nastane, ker se kanal ne zapre. Pri tej vrsti se lahko oteklina sčasoma poveča, ker kanal ostane odprt.
- Nekomunikacijska hidrokela, in sicer hidrokela, ki nastane, ker se kanal normalno zapre, vendar telo ne absorbira preostale tekočine. Ta vrsta hidrokele je pogosto povezana z dimeljsko kilo, stanjem, pri katerem se del črevesja spusti v skrotalno vrečko.
Vzrok hidrokele pri dojenčkih ni znan (idiopatski). Ugotovljeno je, da pogoji, ki povečajo pritisk v trebuhu, blokirajo ali upočasnijo zapiranje cevi, skozi katero prehajajo moda. Hidrokela pri dojenčkih je pogosto povezana z naslednjimi pogoji:
- kriptorhizem (nezmožnost spuščanja testisov v mošnjo)
- Nenormalna lokacija odprtine penisa (hipospadija ali epispadija)
- Dvoumne spolne organe (nenormalnosti v genitalnih organih, kjer spolovila otroka niso jasno moška ali ženska)
- Bolezni jeter, ki jih spremlja ascites (nabiranje tekočine v trebušni votlini)
- Nenormalnosti trebušne stene
- Nedonošenost
- Nizka porodna teža
- Družinska anamneza hidrokele ali kile
Hidrokelo lahko povzroči tudi kopičenje tekočine ali vnetna reakcija v sluznici penisa, čeprav je kanal zaprt. To stanje lahko povzroči travma, torzija testisov (zvit testis), okužba in operacija na trebuhu, ki povzroči moteno odtekanje tekočine v bezgavke.
Simptomi hidrokele pri dojenčkih
Simptomi, ki jih najdemo kot znak hidrokele, so otekanje enega ali obeh mod, ki ga ne spremlja bolečina. Površina skrotuma je videti normalna. Glede na vrsto so simptomi hidrokele lahko različni. na tipu
nekomunikacijski, velikost hidrokele se ne poveča, ker se je kanal zaprl. Medtem ko je v tipu
komuniciranje, je mogoče videti, da se spreminja velikost hidrokele. Čez dan, aktivnost in gravitacija, se tekočina nabira v mošnji, zaradi česar je oteklina videti večja. Medtem ponoči, ko otrok več leži, je hidrokela videti manjša. Če počasi stiskate mošnjo, lahko opazite, kako se tekočina v hidrokeli premika proti trebuhu
Nevarni znaki hidrokele pri dojenčkih
Hidrokele so na splošno neškodljive, ne povzročajo bolečine in ne vplivajo na delovanje mod. Če pa hidrokelo spremlja kila, je to stanje lahko nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje. Del črevesja, ki se spušča v mošnjo, je lahko stisnjen in otekel, tako da je pretok krvi moten. Če tega stanja ne zdravimo, stisnjeno črevesno tkivo ne dobi oskrbe s krvjo in lahko povzroči smrt črevesnega tkiva, kar je življenjsko nevarno stanje. Hidrokela pri dojenčkih je večinoma neškodljiva in ne povzroča bolečin. Vendar, ko prvič ugotovite, da je otrokova mošnja otekla, je najbolje, da otroka pregleda zdravnik, da ugotovi vzrok. Če se otrokova mošnja nenadoma poveča, postane trda in vaš otrok ne more nehati jokati, ga nemudoma odpeljite k zdravniku, saj je to lahko nujen primer.
