Pri zdravljenju simptomov psihoze pri shizofreničnih ali bipolarnih bolnikih lahko zdravniki predpišejo zdravila, imenovana antipsihotiki. Vendar pa lahko nekateri antipsihotiki kot trda zdravila sprožijo neželene učinke, imenovane ekstrapiramidni simptomi. Kakšni so ekstrapiramidni simptomi?
Kaj so ekstrapiramidni in ekstrapiramidni simptomi?
Ekstrapiramidna je nevronska mreža v možganih, ki je odgovorna za uravnavanje motoričnega nadzora in koordinacije. Znotraj ekstrapiramidnega so strukturne enote, imenovane bazalni gangliji. Bazalni gangliji imajo nato tudi pomembno vlogo pri motorični funkciji in za delovanje potrebujejo dopamin. Funkcija bazalnih ganglijev je lahko "okrnjena" zaradi uporabe zdravil, imenovanih antipsihotiki. Zdravniki predpisujejo antipsihotike za zdravljenje simptomov psihoze, kot so halucinacije in blodnje, ki jih pogosto doživljajo ljudje s shizofrenijo, bipolarno in psihotično depresijo. Antipsihotična zdravila delujejo tako, da se vežejo na dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu, hkrati pa blokirajo dopamin. Antipsihotično delovanje lahko povzroči pomanjkanje dopamina v bazalnih ganglijih. Posledično se pri bolnikih pojavijo simptomi, imenovani ekstrapiramidni simptomi. Skupina antipsihotikov, pri katerih obstaja večje tveganje za sprožitev ekstrapiramidnih simptomov, so tipični antipsihotiki ali antipsihotiki prve generacije. Vendar pa drugi antipsihotiki še vedno predstavljajo tveganje za sprožitev teh simptomov pri bolnikih.
Kakšni so ekstrapiramidni simptomi?
Nenadzorovano gibanje je ekstrapiramidni simptom Ekstrapiramidne simptome pogosto imenujemo motnje gibanja, ki jih povzročajo zdravila. Kot pove že ime, so lahko za ekstrapiramidne simptome značilne težave z gibanjem, kot so:
- Nenadzorovano gibanje
- Tremor
- krčenje mišic
Ekstrapiramidni simptomi lahko postanejo resni in ovirajo vsakodnevne aktivnosti. Zaradi tega se bolniki težko gibljejo, komunicirajo z drugimi in opravljajo vsakodnevna opravila. Hitro zdravljenje ekstrapiramidnih simptomov lahko zmanjša tveganje za hujše neželene učinke pri bolnikih s tem zdravilom.
Ekstrapiramidni simptomi, za katere je bolnik ogrožen
Obstaja več ekstrapiramidnih simptomov, ki se lahko pojavijo kot posledica jemanja antipsihotikov:
1. Akatizija
Za akatizijo je značilen nemir, ne želi ostati pri miru in povzroči, da se bolnik vedno želi premikati. Pacient bo migal z nogami, hodil, zamahoval z nogami ali si drgnil obraz, da bi ublažil tesnobo.
2. Parkinsonizem
Parkinsonizem se nanaša na simptome, ki spominjajo na Parkinsonovo bolezen. Najpogostejši simptom so otrdelost mišic v nogah. Bolniki lahko občutijo tudi tresenje, povečano proizvodnjo sline, počasno gibanje ali spremembe drže in hoje. Simptomi parkinsonizma se pojavljajo počasi. Običajno bolniki začnejo čutiti simptome nekaj dni po jemanju antipsihotikov. Ocenjuje se, da je pri 20–40 % bolnikov, ki jemljejo antipsihotike, tveganje za razvoj simptomov, podobnih Parkinsonovi bolezni.
3. Maligni nevroleptični sindrom
Maligni nevroleptični sindrom (NMS) se začne z togostjo mišic in zvišano telesno temperaturo, ki ji nato sledita zaspanost ali zmedenost. Bolniki so ogroženi tudi za epileptične napade in težave z delovanjem živčnega sistema. Ti redki ekstrapiramidni simptomi se običajno pojavijo takoj, na primer v nekaj urah po jemanju antipsihotikov.
4. Tardivna diskinezija
Tardivna diskinezija To je ekstrapiramidni simptom, za katerega so značilni nehoteni, a ponavljajoči se gibi obraza. Nekaj primerov simptomov
tardivna diskinezija To so gibi zvijanja jezika, gibi žvečenja, okušanje ustnic, napihovanje lic in grimasa. Pacient lahko opazi tudi spremembe v hoji, sunkovite gibe ali skomiganje z rameni.
5. Distonija
Distonija je gibanje, za katerega so značilne mišične kontrakcije in nehoteno zvijanje. Ti ekstrapiramidni simptomi lahko povzročijo boleče gibe ali položaje.
Ekstrapiramidno obvladovanje simptomov
Obvladovanje ekstrapiramidnih simptomov je običajno težko. Razlog je v tem, da lahko zdravila, ki sprožijo te simptome, povzročijo različne neželene učinke. Neželeni učinki pri vsakem bolniku so lahko tudi različni. Običajno je glavno zdravljenje ekstrapiramidnih simptomov zamenjava zdravila ali morebitno znižanje odmerka zdravila. Zdravnik vam lahko predpiše tudi druge vrste zdravil za zdravljenje vaših simptomov, skupaj z antipsihotiki. Spremembe odmerka zdravila mora opraviti le zdravnik. Spreminjanje odmerka zdravila brez zdravniškega nadzora lahko povzroči druge neželene učinke. Iz tega razloga, če začutite ekstrapiramidne stranske učinke po jemanju antipsihotikov, je zelo priporočljivo obiskati zdravnika. Za pomoč prosite svojce, da vas spremljajo do zdravnika. [[Povezan članek]]
Opombe iz SehatQ
Ekstrapiramidna zdravila se lahko poslabšajo kot stranski učinek jemanja antipsihotikov. Če po predpisu antipsihotika opazite katerega od zgornjih ekstrapiramidnih simptomov, je zelo priporočljiv obisk zdravnika.
Nenadzorovano gibanje je ekstrapiramidni simptom Ekstrapiramidne simptome pogosto imenujemo motnje gibanja, ki jih povzročajo zdravila. Kot pove že ime, so lahko za ekstrapiramidne simptome značilne težave z gibanjem, kot so: 
