ASD (defekt atrijskega septuma), srčna bolezen pri otrocih

Okvara atrijskega septuma ali ASD, je znano tudi kot puščanje srčne komore. To stanje je prirojena srčna bolezen, ki obstaja že od novorojenčka ali je prirojena. Imenuje se puščanje srčne komore, ker se pri ASD stena, ki bi morala obrobiti levi in ​​desni atrij, ne zapre popolnoma ali pa je luknja. To stanje ne povzroča vedno simptomov in se lahko celo zapre samo od sebe, če je luknja v srcu majhna. Če pa je luknja dovolj velika, se lahko poveča tveganje za poškodbe srca in pljuč. Da bi se izognili temu tveganju, lahko ASD zdravimo s kirurškim posegom.

Razlog Okvara atrijskega septuma ali ASD

Prisotnost luknje v atrijski steni srca je pravzaprav normalno stanje, če se pojavi pri plodu. Ta luknja služi za spreminjanje pretoka krvi, tako da kri priteče iz pljuč. Samo, ko se otrok rodi, luknja ni več potrebna. Torej se bo v normalnih pogojih zaprla sama, v nekaj tednih ali nekaj mesecih po rojstvu. Pri otrocih z ASD se luknja ne zapre sama ali pa je luknja večja, kot bi morala biti. Zaradi tega je pretok krvi v srcu moten. V normalnih pogojih leva stran srca črpa kri samo iz srca v preostanek telesa, desna stran srca pa črpa kri v pljuča. Pri otrocih z ASD lahko kri, ki naj teče na levi strani srca, spremeni smer toka na desno stran srca in se meša, nato v pljuča. Če je luknja dovolj velika, bo odvečni pretok krvi v pljuča povzročil težje delovanje srca in pljuč. Sčasoma lahko to stanje poškoduje dva vitalna organa.

Simptomi ASD se ne čutijo vedno

Velikost ASD in njegova lokacija bosta določila simptome, ki se lahko pojavijo. Poleg tega vsi otroci z ASD ne bodo imeli določenih simptomov. Mnogi od njih lahko dobro rastejo z normalno težo. Žal se vsi otroci ne počutijo enako. Pri otrocih, ki imajo zmerno hudo ASD, se lahko pojavijo številni simptomi, kot so:

• Majhen apetit
• Rast ni optimalna
• Vedno občutek šibkosti in utrujenosti
• Kratka sapa
• Bolezni pljuč in okužbe, kot je pljučnica

Če se ASD ne zdravi zgodaj, lahko ASD povzroči tudi težave s srcem pozneje v življenju, kot so motnje srčnega ritma ali aritmije ter motnje srčnega črpanja. Otroci, ki odraščajo z ASD, so tudi kasneje v življenju izpostavljeni večjemu tveganju za možgansko kap. Ker se lahko blokade krvnih žil premikajo skozi luknje v stenah atrija srca, kar vodi v možgane. Pljučna hipertenzija ali visok krvni tlak v pljučih se lahko pojavi tudi pri bolnikih z ASD, ki so precej hudi, v starosti in stanje ni zdravljeno.

Ali je mogoče zdraviti ASD?

Zaradi nevarnosti zapletov, ki so bili omenjeni zgoraj, zdravniki na splošno svetujejo otrokom z ASD, naj opravijo postopke zapiranja čim prej. Preden pa se ASD zapre, ga zdravnik spremlja določeno časovno obdobje, da ugotovi, ali se lahko luknja zapre sama. V obdobju spremljanja bo zdravnik določil tudi najprimernejši čas za začetek zdravljenja in iskal druge možne prirojene srčne bolezni. Za zdravljenje ASD obstajajo tri stopnje, ki jih bodo izvajali zdravniki, in sicer dajanje zdravil, operacija in nadaljnja oskrba.

1. Dajanje zdravil

Dajanje zdravil ne bo zaprlo luknje v srčni steni. Vendar pa lahko učinek pomaga pri lajšanju simptomov, ki se čutijo. Zdravila se lahko uporabljajo tudi za zmanjšanje tveganja zapletov po operaciji. Tudi vrsta danega zdravila je lahko drugačna, na primer zaviralci beta, ki se uporabljajo za vzdrževanje ritma srčnega utripa, ali antikoagulanti, ki se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za zamašitev krvnih žil.

2. Delovanje

Kirurški poseg se običajno izvaja za zaprtje srednje velike do velike ASD. Vendar pa ta postopek ni priporočljiv za bolnike z ASD s pljučno hipertenzijo. Ker lahko operacija dejansko poslabša stanje. Obstajata dve vrsti operacij, ki ju lahko izvedete za zapiranje ASD, in sicer:

• Srčna kateterizacija

Ta postopek izvajajo zdravniki z vstavitvijo kateterske cevi v veno v dimljah. Cev se nato neprekinjeno vstavlja, dokler ne doseže srca. Ta cev je orodje za namestitev posebnega pokrova v srce, ki pušča. Sčasoma bo okoli pokrova zraslo novo tkivo, ki bo trajno zapečatilo luknjo.

Ta postopek se običajno izvaja za ASD, ki niso preveliki.

• Operacija odprtega srca

Ta operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Zdravnik bo odprl pot iz prsnega koša, da zapre ASD s posebnim materialom. Ta postopek se običajno uporablja za zdravljenje ASD, ki ga ni mogoče zdraviti z drugimi načini zdravljenja.

3. Nadaljnja oskrba

Da bi ohranili stanje srca, je potrebno nadaljnje zdravljenje. Bolnikom, ki so že imeli ASD, bomo naročili, naj opravijo rutinske preglede z uporabo elektrokardiograma (EKG) ali srčnega zapisa, nekaj časa po odpustu iz bolnišnice, eno leto pozneje, občasno pa po priporočilu zdravnika. Odrasli, ki so opravili postopek zapiranja ASD, morajo imeti tudi letni rutinski pregled, da preverijo znake zapletov, kot so pljučna hipertenzija, motnje srčnega ritma (aritmije), srčno popuščanje ali poškodba srčne komore. [[Povezan članek]]

Skrb za otroka z ASD

Vsi otroci z ASD potrebujejo posebno nego pediatričnega kardiologa. Večina otrok, ki so imeli postopek zapiranja ASD, odrašča zdravo. Po kirurškem posegu bo zdravnik dal antibiotike za preprečevanje okužbe srčne stene ali tistega, kar se običajno imenuje bakterijski endokarditis. Če se diagnosticira in zdravi zgodaj, bodo otroci, ki so imeli ASD, zelo dobro rasli. Prav tako ne zahtevajo preveč nadaljnjih pregledov. Težave se običajno pogosteje pojavijo, ko se ASD odkrije v starejši starosti in se ne nadaljuje z zdravljenjem. Težave lahko nastanejo tudi, če se pojavijo zapleti po opravljenem postopku zapiranja ustnice. Pri otrocih, ki imajo zaplete, je potreben strožji nadaljnji pregled pri zdravniku. Poleg tega bo zdravnik dal tudi nasvete o korakih, ki jih morajo starši sprejeti za zdravljenje otrok z ASD.