Ko so pljuča okužena s pljučnico, lahko sledi nevarnost, in sicer empiem. Imenuje se tudi
piotoraks empiem je stanje, ki se pojavi, ko se v plevralnem prostoru (prostor med pljuči in notranjo površino stene prsnega koša) nabira gnoj. Pravzaprav je plevralni prostor prostor, ki pomaga razširiti pljuča pri dihanju. Naravno je, da je v plevralnem prostoru malo tekočine. Vendar postane problem, ko se na tem območju nabere preveč tekočine in povzroči, da se pljuča ne morejo pravilno razširiti. V nasprotju s flegmom, ki ga je mogoče enostavno odstraniti, je treba gnoj pri bolnikih z empiemom odstraniti s kirurškim posegom. [[Povezan članek]]
Simptomi empijema
Kot je navedeno zgoraj, se empiem običajno pojavi po tem, ko oseba razvije pljučnico. Lahko je, da je pljučnica, ki ne mine dolgo časa, simptom empijema. Nekateri drugi simptomi vključujejo:
- Vročina
- Bolečina v prsnem košu
- Sputum vsebuje gnoj
- Pokanje v prsih
- Težko dihati
- Izguba apetita
- suh kašelj
- Prekomerno znojenje
- Občutek zmedenosti in težave s koncentracijo
- Omotnost pri stiskanju prsnega koša (običajno se odkrije ob pregledu pri zdravniku)
Tudi pri rentgenskem pregledu se bo videlo kopičenje odvečne tekočine v pljučih.
Faze empijema
Empijem je bolezen, ki se lahko poslabša, če se ne zdravi. Začenši od preprostega do zapletenega. Obstajajo 3 stopnje empijema, in sicer:
1. Faza (eksudativna faza)
V tej prvi fazi se običajno imenuje preprost empiem. To se zgodi, ko se v plevralnem prostoru začne kopičiti odvečna tekočina. Tekočina je okužena in lahko vsebuje gnoj.
2. Faza (fibrinopurulentna faza)
V naslednji fazi postane empiem bolj zapleten. Tekočina v plevralnem prostoru postane gostejša in tvori ločeno vrečko.
3. Faza (organizacijska faza)
Končna faza se pojavi, ko okužena tekočina počasi poškoduje notranjo oblogo, ki povezuje plevralni prostor in pljuča. Zaradi tega bo bolnik težko dihal, ker se pljuča ne morejo popolnoma razširiti.
Ugotovite dejavnike tveganja za empiem
Pljučnica je še vedno najbolj prevladujoč dejavnik tveganja, zaradi katerega oseba zboli za empiemom. Poleg tega obstaja več drugih dejavnikov tveganja, vključno z:
- Starost nad 70 let
- Ste že imeli operacijo na prsnem košu?
- Diabetiki
- Bolniki s srčnimi boleznimi
- Dolgotrajna uporaba infuzije
- alkoholik
- Šibek imunski sistem
- Poškodba ali resna poškodba prsnega koša
- Bolniki z drugimi pljučnimi boleznimi (KOPB, TB)
Kako empiem gnoj?
Ena stvar, ki je značilna za empeimo, je kopičenje tekočine, okužene z bakterijami ali gnojem. Težava je v tem, da tega gnoja ni mogoče izločiti tako enostavno kot izkašljanje sluzi. Običajno je prva stvar, ki jo zdravnik naredi, da dobi natančno diagnozo, opravi rentgensko slikanje ali CT. Na ta način lahko zdravnik zagotovo ve, ali je v plevralnem prostoru žep tekočine, vključno z določitvijo, kje je empiem. Nekateri načini zdravljenja empijema vključujejo:
1. Antibiotiki
Bolniki z empiemom morajo poznati pravo vrsto antibiotika za boj proti bakterijam, ki povzročajo empiem. Običajno se njegova učinkovitost pokaže po enem mesecu.
2. Odcedite gnoj
Odvajanje gnoja je zelo pomembno, da preprečimo, da bi se empiem v fazi 1 razvil in postal hujši. Za izpraznitev bo zdravnik opravil torakocentezo. V prsno votlino bo vstavljena igla za odvajanje tekočine v plevralni prostor. V naprednejši fazi je drenažna cev povezana z a
sesanje Uporablja se za odvajanje gnoja iz plevralne votline.
3. Delovanje
V bolj zapletenih primerih empijema je potrebna operacija. Poklicana operacija
okrasitev dvigne gnojno vrečko, tako da se pljuča lahko popolnoma razširijo. Poleg operacije za odpiranje prsnega koša, ki zahteva daljši čas okrevanja, obstaja tudi kirurgija torakotomije s pomočjo videa (VATS). Ta postopek je manj boleč in okrevanje je ponavadi hitrejše.
4. Fibrinolitična terapija
Metoda, ki se lahko uporablja tudi za zdravljenje empijema, je fibrinolitična terapija. Ta terapija pomaga odvajati gnoj in tekočino v plevralni prostor. Prej ko oseba izve, da ima empiem v pljučih, večje so možnosti za ozdravitev. V mnogih primerih bodo metode zdravljenja, kot so zgoraj, učinkovitejše za ljudi z empiemom, ki poznajo diagnozo v manj kot 4 tednih. Dobra novica je, da empiem ni vrsta bolezni, ki lahko dolgoročno poškoduje pljuča. Če se je tekočina v plevralnem prostoru posušila, lahko bolnika razglasimo za ozdravljenega. Izjema so tisti z oslabljenim imunskim sistemom, saj se verjetnost smrti zaradi empijema v tem primeru poveča na 40 odstotkov.
Preprečevanje empiem
Diagnozo empiema lahko določimo na podlagi rezultatov podrobnega zdravniškega razgovora, neposrednega fizičnega pregleda in nekaterih podpornih pregledov. Zdravniki lahko sumijo na empiem pri ljudeh s pljučnico, ki se ne odzivajo dobro na zdravljenje. Zdravnik bo s stetoskopom poslušal tudi nenormalne zvoke dihanja iz pljuč. Pred empijemom se pogosto pojavi okužba pljuč ali pljučnica. Zato je mogoče stanje empiema preprečiti z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem pri bolnikih s pljučnico. Čeprav je zelo redek, lahko kompleksen empiem povzroči vse bolj nevarne zaplete. Med drugim so:
1.Sepsa
To stanje se pojavi zaradi imunskega sistema telesa, ki nenehno deluje za boj proti okužbi. Med tem procesom se v kri sproščajo velike količine kemikalij, ki sprožijo razširjeno vnetje in lahko povzročijo poškodbe organov. Simptomi sepse vključujejo visoko vročino, mrzlico, hitro dihanje, hiter srčni utrip in nizek krvni tlak.
2. Propad pljuč
Zlomljena pljuča lahko povzročijo nenadno bolečino v prsnem košu in težko dihanje. To stanje se bo poslabšalo pri kašljanju ali dihanju. Če zdravljenja ne začnete takoj, so posledice usodne. Empiem zdravite takoj, ker če ga ne nadzorujete, ni nemogoče, da bi se lahko pojavili življenjsko nevarni zapleti.
