BPJS Kesehatan Indonezijcem olajša dostop do zdravstvene oskrbe, od bolnišnične oskrbe, ambulantnega zdravljenja do zdravil, ki jih predpisujejo zdravniki po nizkih šolninah. Vendar, ali je dovolj samo BPJS Health? Ali je potrebno imeti zasebno zdravstveno zavarovanje razen BPJS?
Kakšne so prednosti BPJS Health?
Na splošno so prednosti BPJS Health, ki jih mnogi prebivalci najbolj občutijo, nižji stroški prispevkov v primerjavi z zdravstvenim zavarovanjem, ki ni BPJS. Pravzaprav lahko BPJS z nizkimi premijami pokrije plačila za različne storitve. Zdravstveno zavarovanje, kot je BPJS Kesehatan, lahko zmanjša tveganje za nepričakovane skoke stroškov. BPJS sploh ne pozna izraza
že obstoječe pogoje kot je zasebno zdravstveno zavarovanje, tako da bo še vedno pokrita storitev zgodovine bolezni, ki je bila v lasti pred članstvom v BPJS Health. Lahko pa obstaja tveganje, da se zdravljenje ne bo nadaljevalo, če pride do težave s samoplačevanjem prispevkov. Seveda lahko to ogrozi varnost pacientov.
Ali je uporaba zdravstvene pomoči BPJS dovolj?
Ena od pomanjkljivosti BPJS, ki jo veliko ljudi občuti, je administracija, ki je precej zamudna. Običajno se to stanje pojavi, ko se morate nadalje zdraviti, zato morate pred selitvijo v zdravstveno ustanovo stopnje I (faskes) dobiti napotnico splošnega zdravnika. Ta napotitev mora seveda potekati postopoma in je ne smete preskočiti. . Da bi dobili napotnico, morate začeti od najnižje ravni zdravstvenih ustanov do najvišje. Ta dolgotrajen administrativni sistem bo pacientom, ki morajo prejeti takojšnjo zdravljenje, oteževati izogibanje tveganjem, ki ogrožajo varnost. Poleg tega je članstvo v BPJS odvisno tudi od prebivališča pacienta. Če potrebujete takojšnje zdravstvene storitve, medtem ko ste na drugem območju z registriranim članstvom v BPJS, morate poskrbeti za administracijo v obliki spremnega pisma. To pismo vas bo nato napotilo na prvo raven zdravstvenih ustanov (FKTP). Žal je storitev, ki bo pridobljena, le 3-kratna.
Veliko ljudi v Indoneziji ni uporabljalo BPJS Health
Poleg zapletenosti administracije je centralna statistična agencija (BPS) ugotovila tudi, da je veliko pacientov, ki niso uporabljali zdravstvene pomoči države BPJS. V letu 2019 je to odstotek stanovalcev, ki uporabljajo ambulante brez BPJS ali določenega zdravstvenega zavarovanja:
- Državne bolnišnice kar 18,68 %
- Zasebne bolnišnice kar 29,01 %
- Zdravstveni domovi kar 31,72 %
- Zdravniška ambulanta kar 64,1 %.
Odstotek zunajbolnišnične populacije in njihovo financiranje Medtem je za bolnišnično oskrbo to odstotek stanovalcev, ki niso vključeni v BPJS Kesehatan ali zasebno zdravstveno zavarovanje:
- Državna bolnišnica: 18,72 %
- Zasebna bolnišnica: 27,08 %
- Zdravstveni dom: 39,96 %
- Zdravniška ambulanta: 73,88 %
Odstotek hospitalizirane populacije in njihovo financiranje Na podlagi zgornjih podatkov BPS se zdi, da mora še kar precej ljudi stroške zdravstvenih storitev plačevati samostojno. Morda je razlog za samostojno plačevanje tudi pomanjkanje sodelovanja med zasebnim zdravstvenim zavarovanjem in izbranim zdravstvenim zavarovanjem.
Kakšne so prednosti in slabosti zasebnega zdravstvenega zavarovanja v primerjavi z BPJS Health?
Glede na prednosti zdravstvenega zavarovanja, razen BPJS, lahko zasebno zavarovanje pokrije pomanjkanje BPJS Health. V tem primeru zasebno zavarovanje ne zahteva stopenjske administracije in se lahko uporablja kjerkoli, tudi v tujini, brez potrebe po napotnici. Na žalost je treba to ugodnost pridobiti s premijo, ki je večja od BPJS. Poleg tega je zasebno zavarovanje odvisno tudi od starosti zavarovanca. Starejši kot je bolnik, dražja je premija. Poleg tega zdravstveno zavarovanje, razen BPJS, uporablja tudi sistem
že obstoječe pogoje . [[sorodni članki]] Čeprav imata svoje pluse in minuse, imata oba nekaj skupnega, in sicer izbiro sobe za bivanje. BPJS Kesehatan ima dostop do nastanitve samo glede na razred. Seveda bo razred I dobil boljše prostore kot razred II in III. Podobno kot pri BPJS lahko tudi zasebno zavarovanje dostopa do VIP sob glede na zgornjo vrednost ali najvišjo cenovno omejitev, ki jo je mogoče uporabiti.
Dopolnjevanje zdravstvenih ugodnosti BPJS z zasebnim zavarovanjem
Torej, kateri je boljši? BPJS Zdravstveno ali zasebno zavarovanje? Odgovor je, da se lahko dopolnjujeta. Na primer, če potrebujete hitrejše in bolj prilagodljive zdravstvene storitve, lahko to potrebo pokrijete z zasebnim zavarovanjem. Medtem, če potrebujete zdravljenje po dostopni ceni, lahko uporabite BPJS Health. Upoštevajte, da morajo indonezijski državljani imeti vsaj BPJS Health. BPJS Health je potreben, ker je koristen za spopadanje z zdravstvenimi tveganji zaradi oviranih finančnih zmogljivosti. Medtem je zasebno zdravstveno zavarovanje neobvezno ali prostovoljno. Vendar pa je v bistvu treba skrbno pretehtati sodelovanje v zdravstvenem zavarovanju, kot je BPJS ali zasebno zavarovanje. Brez zaščite zdravstvenega zavarovanja ali zdravstvenega zavarovanja je verjetno, da bo nekdo imel težave pri pridobivanju optimalnih zdravstvenih storitev. [[Povezan članek]]