Nefrotoksičnost je toksični učinek zdravil ali drugih kemikalij, ki lahko negativno vplivajo na delovanje ledvic. Poškodbe ledvic niso nepomembne, če upoštevamo njihovo zelo pomembno funkcijo v človeškem telesu, vključno z razstrupljanjem (odstranjevanjem toksinov). Preberite več o vrstah zdravil, ki so nefrotoksična, in o tem, kako zmanjšati naslednja tveganja.
Vrste nefrotoksičnih zdravil, ki lahko poškodujejo ledvice
Ledvice igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Različne funkcije ledvic vključujejo:
- Razstrupljanje
- Regulacija zunajcelične tekočine
- Homeostaza
- Izločanje produktov presnove, ki so strupeni za telo
Nekatere vrste zdravil so lahko nefrotoksične. To pomeni, da lahko zdravilo vpliva na delovanje ledvic, pa naj gre za zmanjšano delovanje ali v najslabšem primeru za okvaro ledvic. [[sorodni članki]] Sledijo nekatera zdravila, ki so nefrotoksična.
1. Aminoglikozidi
Aminoglikozidi so antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih bakterijskih okužb. V to skupino spadajo nefrotoksična zdravila, ki lahko poslabšajo delovanje ledvic. Aminoglikozidi lahko poškodujejo ledvične tubule, tako da ne morejo pravilno opravljati svojih funkcij. Ledvični tubuli delujejo za transport telesnih tekočin in krvi do ledvic.
2. NSAID
Ibuprofen je eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil
nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila, ki so zelo znana za zdravljenje vnetja, vročine in bolečine. Kljub temu lahko dolgotrajno uživanje brez zdravniškega nadzora povzroči tudi zmanjšanje delovanja ledvic. V tem primeru lahko nesteroidna protivnetna zdravila, kot je diklofenak, povzročijo znižanje intraglomerulnega tlaka, ki igra vlogo pri ohranjanju glomerulne filtracije. To pomeni, da bo to vplivalo na delovanje ledvic v smislu filtriranja. Posledično glomerul ne more delovati optimalno. Nekateri primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo ibuprofen, naproksen, celekoksib in aspirin.
3. Protiretrovirusna zdravila
Protiretrovirusna zdravila so zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje HIV. To zdravilo je tudi razvrščeno kot nefrotoksično zdravilo, ki ima tveganje za poškodbe ledvic. Protiretrovirusna zdravila lahko poškodujejo ledvične tubule. Dejansko delujejo ledvični tubuli za odstranjevanje odpadkov iz telesa, vključno s presnovnimi odpadki in zdravili.
4. Hidralazin
Hidralazin je zdravilo, ki se uporablja za zniževanje visokega krvnega tlaka. To zdravilo imenujemo tudi vazodilatator, ker lahko sprosti krvne žile. Tako bo krvni pretok bolj gladek. Ta vrsta zdravil vključuje tudi nefrotoksična zdravila. Hidralazin lahko povzroči vnetje glomerula (drobnih filtrov v ledvicah). To stanje lahko povzroči glomerulonefritis.
5. Alopurinol
Zdravila za protin so lahko tudi nefrotoksična. Alopurinol je znan kot zdravilo za protin. To zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje protina ali protina. Alopurinol je tudi nefrotoksično zdravilo. Ta vrsta zdravila lahko povzroči vnetje in otekanje ledvic, znano kot intersticijski nefritis. Uživanje alopurinola brez nadzora lahko povzroči, da se stanje razvije v bolezen ledvic.
6. Sulfonamidi
Sulfonamidi, znani tudi kot sulfa zdravila, so zdravila za zdravljenje bakterijskih okužb. Uživanje te vrste zdravil lahko sproži tudi nefrotoksičnost. Sulfonamidi lahko tvorijo kristale, ki so netopni v urinu in se oborijo v distalnem ledvičnem tubulu. To stanje se imenuje kristalna nefropatija, ki povzroči blokado brazgotinskega tkiva v ledvicah.
7. Tiklopidin
Tiklopidin je zdravilo, ki lahko prepreči nastanek krvnih strdkov. Znano je tudi, da ima ta vrsta zdravila nefrotoksični učinek, ki lahko vpliva na delovanje ledvic. Tiklopidin lahko povzroči trombotično mikroangiopatijo v obliki poškodbe žilnega endotelija v ledvicah. To stanje je posledica reakcije imunskega sistema, ki jo sproži ta vrsta zdravila.
8. Statini
Statini so znani kot zdravila za zniževanje holesterola, hkrati pa zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Znano pa je, da ima dolgotrajna uporaba statinov neželene učinke, med katerimi so tudi težave z ledvicami. Ta vrsta zdravila lahko povzroči rabdomiolizo. To pomeni, da lahko zdravila statinskega tipa povzročijo poškodbe skeletnih mišic, ki vplivajo na sproščanje mioglobina. Mioglobin je tisto, kar lahko sproži poškodbo ledvic in zamašitev tubulov. Čeprav lahko nekatere od zgornjih vrst zdravil vplivajo na delovanje ledvic, jih ne morete prenehati jemati, če se zdravijo. Zdravniki so običajno upoštevali tveganja neželenih učinkov in koristi, ki jih lahko dobite pri jemanju določenih zdravil. [[Povezan članek]]
Kako nefrotoksična zdravila povzročajo toksičnost za ledvice?
Nefrotoksičnost je zmanjšanje delovanja ledvic zaradi toksičnih učinkov nekaterih zdravil ali kemikalij. V tem primeru lahko vrste nefrotoksičnih zdravil vplivajo na delovanje ledvic na različne načine. Nekatera stanja toksičnosti za ledvice
možno zaradi uživanja nefrotoksičnih zdravil, vključno z:
- Ledvična tubularna toksičnost
- Vnetje
- Glomerularna poškodba
- Kristalna nefropatija
- Trombotična mikroangiopatija
V
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research dejansko je navedeno, da je skoraj 20 % nefrotoksičnih dogodkov posledica uporabe nefrotoksičnih zdravil. Vendar pa je večja verjetnost, da se poškodbe zaradi nefrotoksičnih zdravil pojavijo pri ljudeh, ki so v preteklosti že imeli ledvično bolezen. Zdravnik lahko najprej opravi preiskave delovanja ledvic, kot so krvni testi sečnine in kreatinina, preden predpiše katero koli od zgornjih zdravil. Še posebej, če ste v preteklosti imeli bolezen ledvic. [[Povezan članek]]
Kako zmanjšati tveganje za poškodbe ledvic zaradi uživanja drog
Posvetovanje z zdravnikom je pravi način za preprečevanje toksičnosti ledvic zaradi zdravil, nekaterim vrstam zdravil, ki so nefrotoksična, pa se zaradi zdravljenja drugih bolezni morda ne boste mogli izogniti. Za zmanjšanje tveganja nefrotoksičnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Zdravnik bo videl, koliko tveganja za toksičnost za ledvice lahko doživite, in ga primerjal s koristmi, ki jih lahko dobite pri jemanju tega zdravila. Zdravnik bo nato prilagodil vrsto in odmerek zdravila vašemu stanju. Tukaj je nekaj načinov za zmanjšanje tveganja nefrotoksičnosti zaradi jemanja zdravila:
- Svojega zdravnika čim bolj jasno obvestite o svoji identiteti in sočasnih boleznih, ki jih imate. Bolniki, stari 60 let in več s kroničnimi boleznimi, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen in ledvična bolezen, so na splošno bolj izpostavljeni nefrotoksičnim učinkom
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, dodatkih ali zeliščih na recept ali brez recepta, ki jih jemljete, da se izognete tveganju negativnih interakcij z zdravili
- Pri ogroženih bolnikih bodo morda pred zdravljenjem potrebni testi delovanja ledvic
- Med zdravljenjem se izogibajte kajenju in uživanju alkohola
- Pijte dovolj vode ali se posvetujte z zdravnikom
- Jejte zdravo in uravnoteženo prehrano za izboljšanje delovanja ledvic
- O poteku zdravljenja se redno posvetujte s svojim zdravnikom.
Opombe iz SehatQ
To je nekaj informacij o nefrotoksičnih zdravilih, ki jih morate vedeti. Obstaja veliko drugih vrst zdravil, ki lahko prav tako poškodujejo ledvice. Zato ne smete jemati mamil neprevidno s pričanjem drugih. Vaše stanje in stanje drugih se razlikujejo, čeprav je bolezen morda enaka. Preudarna uporaba zdravil je najpomembnejši način za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pogojih in vrstah zdravil, ki so primerna za zdravljenje vaših zdravstvenih težav. V tem primeru bo zdravnik izbral pravo vrsto zdravila in minimalne stranske učinke. Če imate še vedno vprašanja o nefrotoksičnih zdravilih, se lahko posvetujete tudi neposredno
na spletu uporabite funkcije
zdravniški klepet v aplikaciji za zdravje družine SehatQ. Prenesite aplikacijo na
Trgovina z aplikacijami in Google Play zdaj!
Ibuprofen je eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila, ki so zelo znana za zdravljenje vnetja, vročine in bolečine. Kljub temu lahko dolgotrajno uživanje brez zdravniškega nadzora povzroči tudi zmanjšanje delovanja ledvic. V tem primeru lahko nesteroidna protivnetna zdravila, kot je diklofenak, povzročijo znižanje intraglomerulnega tlaka, ki igra vlogo pri ohranjanju glomerulne filtracije. To pomeni, da bo to vplivalo na delovanje ledvic v smislu filtriranja. Posledično glomerul ne more delovati optimalno. Nekateri primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo ibuprofen, naproksen, celekoksib in aspirin. 
Zdravila za protin so lahko tudi nefrotoksična. Alopurinol je znan kot zdravilo za protin. To zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje protina ali protina. Alopurinol je tudi nefrotoksično zdravilo. Ta vrsta zdravila lahko povzroči vnetje in otekanje ledvic, znano kot intersticijski nefritis. Uživanje alopurinola brez nadzora lahko povzroči, da se stanje razvije v bolezen ledvic. 
Posvetovanje z zdravnikom je pravi način za preprečevanje toksičnosti ledvic zaradi zdravil, nekaterim vrstam zdravil, ki so nefrotoksična, pa se zaradi zdravljenja drugih bolezni morda ne boste mogli izogniti. Za zmanjšanje tveganja nefrotoksičnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Zdravnik bo videl, koliko tveganja za toksičnost za ledvice lahko doživite, in ga primerjal s koristmi, ki jih lahko dobite pri jemanju tega zdravila. Zdravnik bo nato prilagodil vrsto in odmerek zdravila vašemu stanju. Tukaj je nekaj načinov za zmanjšanje tveganja nefrotoksičnosti zaradi jemanja zdravila: 
