Pri zdravljenju psihiatričnih motenj, kot sta shizofrenija in bipolarnost, bodo zdravniki običajno predpisali zdravila, imenovana antipsihotiki. Tako kot druga močna zdravila lahko tudi antipsihotiki povzročijo različne neželene učinke. Eden od stranskih učinkov antipsihotikov je akatizija. Kaj pravzaprav je akatizija?
Kaj je akatizija?
Akatizija je gibalna motnja ali nevropsihiatrični sindrom, ki povzroča nenadzorovana gibanja. Bolniki težko ostanejo pri miru, se počutijo nemirni in izvajajo gibe, kot je hoja na mestu ali prekrižanje nog. Samo ime akatizija je vzeto iz grške besede "akathemi", kar pomeni "nikoli sesti". Akatizija pravzaprav ni samostojna motnja. Ta sindrom se običajno pojavi kot stranski učinek jemanja antipsihotikov za shizofrenijo. Natančneje, akatizija je ogrožena pri bolnikih, ki jemljejo starejše antipsihotike ali antipsihotike prve generacije – čeprav so tudi novejši antipsihotiki izpostavljeni tveganju, da sprožijo to stanje. Ocenjuje se, da se pri 15 do 45 % bolnikov, ki jemljejo antipsihotike, razvije akatizija. Ta sindrom je res eden od pogostih stranskih učinkov antipsihotikov. Če se pojavijo simptomi akatizije, mora bolnik nemudoma obiskati zdravnika. Zdravniki lahko prilagodijo odmerek zdravila za lajšanje bolnikovih simptomov tega sindroma.
Simptomi akatizije
Bolniki lahko občutijo več simptomov akatizije, na primer:
- Pomikajte se naprej in nazaj, medtem ko stojite ali sedite
- Iti nikamor
- Naprej in nazaj
- Dviganje nog kot v vrsti
- Prekrižanje nog ali zamah z eno nogo med sedenjem
Zgornji simptomi akatizije se včasih imenujejo psihomotorična agitacija. Pacientovo telo se ponavadi počuti »tesnobno«, ko je pri miru, zato se vedno želi premikati. Poleg zgornjih simptomov nenadzorovanega gibanja bodo posamezniki, ki doživijo akatizijo, občutili tudi paniko, tesnobo, razdražljivost in nestrpnost.
Vrste akatizije
Obstaja več vrst akatizije, odvisno od pojava simptomov in od tega, kako dolgo se bolnik počuti. Te vrste akatizije vključujejo:
1. Akutna akatizija
Akutno akatizijo so bolniki začeli čutiti kmalu po jemanju antipsihotikov. Ta akatizija običajno traja manj kot šest mesecev.
2. Kronična akatizija
Tako kot akutna akatizija lahko tudi kronično akatizijo začnejo bolniki občutiti kmalu po jemanju antipsihotikov. Vendar pa bodo simptomi, ki jih čuti bolnik, trajali več kot šest mesecev.
3. Akathisia tardiva
Tardivna akatizija se razlikuje od akutne in kronične akatizije. Tardivna akatizija se lahko pojavi nekaj časa po jemanju antipsihotikov – od enega do treh mesecev. Tardivna akatizija se lahko pojavi tudi po prekinitvi uporabe antipsihotikov ali zmanjšanju odmerka.
4. Akathisia stop drog
Kot pove že ime, se ta akatizija pojavi v šestih tednih po prenehanju ali zamenjavi antipsihotikov.
Kaj točno povzroča akatizijo?
Kot je navedeno zgoraj, se akatizija pojavi kot stranski učinek antipsihotičnih zdravil. Starejša ali prva generacija antipsihotikov bolj verjetno sproži akatizijo kot novejši antipsihotiki. Tveganje za akatizijo se lahko poveča tudi, če je odmerek danega antipsihotika visok, če bolnik jemlje večje odmerke zdravila ali če bolnik preneha jemati zdravilo. Ni jasno, kako mehanizem antipsihotikov povzroča akatizijo pri bolnikih. Vendar pa se domneva, da zdravila blokirajo spojine, kot je dopamin, ki dejansko igrajo pomembno vlogo pri komunikaciji možganskih celic. Dopamin ima tudi pomembno vlogo pri nadzoru mišic. Poleg antipsihotikov so tudi nekatere vrste zdravil in bolezni ogrožene, da sprožijo akatizijo. Ta neantipsihotična zdravila vključujejo zdravila za preprečevanje slabosti in bruhanja, skupino tricikličnih antidepresivov in
selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci kalcijevih kanalčkov za hipertenzijo. Bolezni, ki so lahko tudi ogrožene za sprožitev akatizije, vključujejo Parkinsonovo bolezen, travmatsko poškodbo možganov in encefalitis ali vnetno možgansko bolezen.
Zdravljenje akatizije, ki ga bo opravil zdravnik
Glavno zdravljenje bolnikov z diagnozo akatizije je prekinitev jemanja antipsihotika, ki sproži ta sindrom. Nekateri bolniki bodo morda morali "le" zmanjšati odmerek zdravila, čeprav zmanjšanje odmerka ali prenehanje jemanja zdravila prinaša tudi tveganje za sprožitev akatizije. Poročali so tudi o več drugih vrstah zdravil, ki imajo potencial za zdravljenje akatizije. Ta druga zdravila, in sicer:
- Beta-blokatorji kot propranolol
- Antiholinergična zdravila, kot sta benztropin in biperiden
- Vitamin B6 v velikih odmerkih
- Antagonisti 5-HT2A, kot so mianserin, mirtazapin, trazodon in ciproheptadin
[[Povezan članek]]
Opombe iz SehatQ
Akatizija je nevropsihiatrična motnja, ki povzroča nenadzorovane gibe pri bolniku. Predvsem se akatizija pojavi kot stranski učinek antipsihotičnih zdravil. Če imate še vedno vprašanja glede akatizije, lahko
vprašaj zdravnika v aplikaciji za zdravje družine SehatQ. Aplikacija SehatQ je brezplačno na voljo na naslovu
Appstore in Playstore ki zagotavljajo zanesljive zdravstvene informacije.
