Odpoved ledvic je stanje, ko ledvice ne morejo filtrirati odpadkov in krvnih nečistoč, ki bi se izločile z vodo. Pri akutni odpovedi ledvic lahko to stanje hitro napreduje v nekaj dneh in ga je treba zdraviti takoj po pojavu znakov odpovedi ledvic. Akutna odpoved ledvic je nujno stanje, ki lahko povzroči smrt. Če pa je vaše telesno stanje močno in se odpoved ledvic zdravi takoj, še vedno obstaja možnost, da se delovanje ledvic vrne v normalno stanje ali skoraj normalno.
Znaki odpovedi ledvic
Odpoved ledvic je zdravstvena motnja, ki običajno ne kaže zgodnjih simptomov. Zato ni nenavadno, da oboleli znake odpovedi ledvic opazi prepozno. Sčasoma bodo ledvice, ki ne delujejo pravilno, pokazale upad delovanja in lahko povzročijo:
- Nezmožnost uravnavanja ravnovesja tekočin in elektrolitov
- Ne morem očistiti telesnih odpadkov
- Ne more pomagati pri proizvodnji rdečih krvnih celic.
Ko ledvice ne morejo filtrirati odpadnih produktov krvi, se odpadki kopičijo v telesu. To lahko povzroči neravnovesje v biokemični vsebnosti krvi. Znaki odpovedi ledvic, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Zmanjšan volumen in/ali pogostost izločanja urina, čeprav včasih izločanje urina ostane normalno
- Zastajanje tekočine, ki povzroča otekanje nog, zapestja ali podplatov
- Težko dihati
- Utrujenost
- Letargija
- Zmeda
- Slabost
- Slabost
- Slabost zaradi anemije
- Izguba apetita
- Motnje srčnega ritma (aritmije)
- Bolečina ali občutek pritiska v prsnem košu
- Postopno srčno popuščanje
- Metabolna acidoza
- Hiperkalemija (visoke ravni kalija v krvi)
- Povišane ravni sečnine v krvi (uremija), ki lahko povzroči cerebralno encefalopatijo, perikarditis (vnetje srčne sluznice) ali nizko raven kalcija v krvi (hipokalcemijo).
- Epileptični napadi ali koma v hudih primerih.
Bolniki z odpovedjo ledvic lahko doživijo le en, dva ali nekaj simptomov. Pravzaprav obstajajo ljudje, ki se ne zavedajo znakov okvare ledvic. Za to stanje lahko izveste šele po opravljenih laboratorijskih preiskavah za druge bolezni.
Zdravljenje odpovedi ledvic
Biopsija ledvice se opravi s pregledom ledvičnega tkiva.Za zdravljenje odpovedi ledvic zdravnik najprej postavi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda, ki kažejo znake odpovedi ledvic. Pregledi, ki jih lahko opravi zdravnik, in sicer:
- Preverjanje zdravstvene anamneze bolnikov, pri katerih obstaja veliko tveganje za odpoved ledvic, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak.
- Opravite krvne preiskave za preverjanje delovanja ledvic, kot sta sečnina in kreatinin.
- Izvedite test urina za merjenje ravni beljakovin, nenormalnih celic in koncentracije elektrolitov, ki lahko kažejo znake odpovedi ledvic.
- Ultrazvok trebušne votline za pregled stanja ledvic s slikanjem.
- Biopsija ledvice, ki po potrebi odvzame vzorec ledvičnega tkiva.
Za zdravljenje odpovedi ledvic je treba bolnike na splošno hospitalizirati. Zdravnik vam bo predlagal več zdravljenja za odpravo vzrokov in znakov odpovedi ledvic. Vrsta zdravljenja se lahko razlikuje glede na stanje posameznega bolnika. [[sorodni članki]] Medtem lahko zdravnik za preprečevanje zapletov izvede naslednje ukrepe:
- Zdravljenje za uravnavanje tekočine v krvi
- Zdravila za nadzor kalija v krvi
- Zdravljenje za obnovitev ravni kalcija v krvi
- Začasna hemodializa, ki je postopek dialize za odstranjevanje odpadkov in toksinov iz krvi. To zdravljenje lahko traja le nekaj časa, dokler se stanje ledvic ne izboljša.
Če se znaki odpovedi ledvic poslabšajo, se lahko stanje spremeni v kronično odpoved ledvic ali celo trajno odpoved ledvic. Kronična odpoved ledvic bo zahtevala doživljenjsko hemodializo ali presaditev ledvice. Vrsta zdravljenja in oskrbe za vsakega bolnika z odpovedjo ledvic bo prilagojena vzroku odpovedi ledvic, znakom odpovedi ledvic in njeni resnosti. Zdravniki lahko predlagajo tudi prilagoditve prehrane in življenjskega sloga za podporo zdravju ledvic, kot so:
- Izberite živila z nizko vsebnostjo kalija, kot so jabolka, cvetača, paprika, grozdje in jagode.
- Ohranite nizek vnos soli. Izogibajte se živilom z dodano soljo, kot so pakirani prigrizki, zamrznjena hrana, konzervirana hrana in hitra hrana.
- Omejevanje vnosa fosforja. Preveč fosforja v krvi povzroči krhke kosti in povzroči srbenje kože.
Glede na to, da se znaki odpovedi ledvic le redko zaznajo, dokler se ne pojavijo nadaljnje pritožbe, morate redno preverjati zdravje ledvic. Še posebej, če vključujete ljudi, pri katerih obstaja tveganje za odpoved ledvic, na primer z anamnezo sladkorne bolezni ali visokega krvnega tlaka. Če začnete čutiti znake odpovedi ledvic, ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom, da se ta težava takoj odpravi. Če imate vprašanja o odpovedi ledvic, lahko brezplačno vprašate svojega zdravnika neposredno v aplikaciji za zdravje družine SehatQ. Prenesite aplikacijo SehatQ zdaj v App Store ali Google Play.
Biopsija ledvice se opravi s pregledom ledvičnega tkiva.Za zdravljenje odpovedi ledvic zdravnik najprej postavi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda, ki kažejo znake odpovedi ledvic. Pregledi, ki jih lahko opravi zdravnik, in sicer: 
