Razumevanje tumorjev jeter in njihovih vrst
Kot že ime pove, se tumorji jeter pojavijo, ko tumorji rastejo v jetrih ali jetrih. Rast tumorjev jeter je lahko benigna ali maligna. Maligni tumorji so lahko zelo nevarni, ker so rakavi.1. Benigni tumor jeter
Benigni tumorji jeter običajno ne povzročajo pomembnih simptomov, včasih pa lahko povzročijo pritožbe v obliki bolečine v zgornjem delu trebuha. Benigni tumorji jeter so sestavljeni iz več vrst. Nekaj primerov benignih tumorjev jeter, in sicer:- Hemangiom
- Hepatocelularni adenom (jetrni adenom)
- Nodularna žariščna hiperplazija.
2. Maligni tumorji jeter, ki so rakavi
Po besedah dr. Tjhang Supardjo, M. Surg, FCCS, Sp.B, FCSI, FINACS, FICS, ki je kirurg v OMNI Hospitals Alam Sutera, se večina primerov raka na jetrih pojavi zaradi metastaz. To pomeni, da ta vrsta raka nastane iz rakavih celic ali drugih tumorjev v telesu, ki se širijo. Te rakave celice lahko na primer izvirajo od raka debelega črevesa, raka dojke, raka jajčnikov, pljučnega raka do raka prostate. Je pa rak jeter lahko tudi primarni ali pa izvira iz samih jetrnih celic. Najpogostejši primarni rak jeter je hepatocelularni karcinom ali kar pogosto imenujemo hepatom. Rak na jetrih je mogoče zgodaj odkriti s pomočjo zdravnika. Obstaja več načinov, s katerimi lahko zgodaj odkrijemo raka na jetrih, in sicer:- Preverite pri zdravniku
- Ultrazvočni pregled jeter
- Laboratorijski testi za markerje hepatitisa, in sicer HBsAg, Anti HCV in anti HBS
- Laboratorijski pregled tumorskih markerjev AFP (protein alfa feto).
- Odvzem vzorcev jetrnega tkiva za pregled, če se med ultrazvokom jeter odkrijejo sumljive nepravilnosti.
Simptomi raka na jetrih
Simptomi raka na jetrih se običajno pojavijo šele, ko ta rak doseže napredno stopnjo. Nekateri simptomi raka na jetrih, in sicer:- Zlatenica, pri kateri koža in beločnice porumenijo
- Bolečina v trebuhu
- Nenavadna izguba teže
- Povečana jetra ali vranica ali morda oboje
- Otekanje v trebuhu ali kopičenje tekočine
- Utrujenost
- Slabost in bruhanje
- Bolečine v hrbtu
- Začetek srbenja
- Vročina
- Občutek sitosti po jedi, tudi v majhnih porcijah.
Vzroki in dejavniki tveganja za benigne tumorje jeter
Za adenom jeter je najpogostejši dejavnik tveganja dolgotrajna uporaba estrogenskih kontracepcijskih tablet. Nosečnost prav tako poveča tveganje za te benigne tumorje zaradi stimulacije telesa, da izloča določene hormone. Nodularni žariščni tumorji naj bi nastali zaradi povečanja števila hepatocitov v jetrih. Drugega benignega tumorja jeter, in sicer hemangioma, ni mogoče jasno ugotoviti vzroka.Vzroki in dejavniki tveganja za raka na jetrih
Prikaz virusa hepatitisa C v jetrih Še vedno ni jasno, kaj je glavni vzrok raka na jetrih. Samo v nekaterih primerih lahko raka na jetrih povzročijo:- Kronični hepatitis B
- Kronični hepatitis C
- Poraba alkohola
- brezalkoholni steatohepatitis (NASH).
- Imate kronični hepatitis B ali C
- Ciroza jeter
- Dedne bolezni jeter, kot sta hemokromatoza in Wilsonova bolezen
- sladkorna bolezen
- Debelost ali prekomerna telesna teža
- Brezalkoholna maščobna bolezen jeter
- Izpostavljenost strupu gob. Ta strup lahko najdemo v hrani, ki je dolgo shranjena v vročem in vlažnem zraku
- Prekomerno uživanje alkohola
- Dolgotrajna uporaba anaboličnih steroidov
- Souporaba igel, vključno z injicirajočimi uživalci drog.
Diagnoza raka na jetrih s strani zdravnika
Zdravniki lahko diagnosticirajo raka jeter na več načinov, kot so krvni testi, radiologija, biopsija.- Krvni testi za odkrivanje nenormalnega delovanja jeter.
- Radiološki pregled, se lahko opravi s ultrazvok (USG), CT-sken in MRI.
- Biopsija ali vzorčenje jetrnega tkiva za pregled. Zdravnik bo vstavil tanko iglo skozi kožo in v jetra, da bo dobil vzorec tkiva. Nato se jetrno tkivo da v laboratorij, da ga pregledajo pod mikroskopom in poiščejo rakave celice.
Zdravljenje benignih in malignih tumorjev jeter
Ilustracija ženske na kemoterapiji Benigni tumorji jeter na splošno ne zahtevajo zdravljenja. Vendar pa je v primerih povečanih tumorjev morda potrebna operacija za odstranitev hemangiomov, žariščne nodularne hiperplazije ali hepatocelularnih adenomov. Medtem bo pri malignih ali rakavih tumorjih jeter zdravljenje prilagojeno stadiju raka, starosti bolnika, splošnemu zdravstvenemu stanju in željam pacienta. Obstaja več možnosti zdravljenja raka jeter, vključno z:1. Operacija odstranitve tumorja
Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za odstranitev raka na jetrih in majhnega koščka zdravega jetrnega tkiva, če je verjetno, da je tumor majhen in jetra še vedno pravilno delujejo.2. Operacija presaditve jeter
Presaditev jeter se izvede tako, da odstranimo rakasti del in ga nadomestimo z zdravimi jetri darovalca. Presaditev jeter je običajno zdravljenje izbire za manjšino bolnikov z rakom jeter v zgodnji fazi.3. Ablacijska terapija
Ablacijska terapija je terapija, ki lahko ubije rakave celice v jetrih in ni kirurški poseg. Ta terapija se izvaja s toploto, laserji, radioterapijo ali z injiciranjem alkohola neposredno v rakave celice.4. Embolizacija
Embolizacija je dejanje blokiranja oskrbe rakavih celic s krvjo. Postopek embolizacije se lahko izvede v kombinaciji s kemoterapijo (kemoembolizacija) ali obsevanjem (radioembolizacija).5. Kemoterapija
Kemoterapija je zdravljenje raka z uživanjem zdravil. Kemoterapija se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi vrstami, odvisno od bolnikovih potreb.6. Imunoterapija
Imunoterapija, znana tudi kot biološka terapija, je terapija, katere cilj je povečati moč imunskega sistema telesa za boj proti rakavim celicam. Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem načinu zdravljenja tumorja jeter, ne glede na to, ali je benigni, maligni ali rakasti. Izvorna oseba:dr. Tjhang Supardjo, M. Surg, FCCS, Sp.B, FCSI, FINACS, FICS
Bolnišnice OMNI Alam Sutera