Tetralogija Fallot (TOF) je kompleksna vrsta prirojene srčne napake pri dojenčkih. To stanje je precej redko in prizadene 5 od 10.000 dojenčkov. TOF se običajno diagnosticira v otroštvu, v nekaterih primerih pa se stanje odkrije šele v odrasli dobi, odvisno od resnosti srčne napake in bolnikovih simptomov. Pravzaprav, kaj je tetralogija Fallot? Kako ravnati z njim?
Kaj je to tetralogija Falota? Tetralogija Fallot je redka prirojena srčna napaka, sestavljena iz štirih kombinacij prirojenih srčnih napak. Te motnje vključujejo:
- V sluznici je luknja, ki obdaja dve spodnji srčni komori (ventrikli). To stanje je znano tudi kot okvara ventrikularnega septuma (VSD).
- Zoženje pljučne zaklopke in pljučnih arterij. To stanje je znano tudi kot pljučna stenoza.
- Zaklopke v aortni veni se povečajo, tako da lahko odvaja kri iz obeh strani srčnih komor. Običajno aorta odvaja kri samo iz leve srčne komore.
- Odebelitev stene desnega prekata. To stanje je znano tudi kot ventrikularna hipertrofija.
Te štiri motnje motijo strukturo srca in povzročijo, da kri, ki se črpa iz srca v preostali del telesa, vsebuje nizke ravni kisika. Zato bo otrokova koža zaradi nizke ravni kisika v telesu videti modra. Bolniki s TOF imajo lahko različne simptome, odvisno od resnosti srčne okvare, ki jo imajo. Ti simptomi lahko vključujejo:
- Modrikasto obarvanje kože zaradi nizke ravni kisika (cianoza)
- Zasoplost in hitro dihanje, zlasti med dojenjem ali vadbo
- Omedel
- Nenormalna okrogla oblika nohtov na rokah in nogah (trkanje prstov)
- Težko pridobiti težo
- Preprosto utrujen med igranjem ali vadbo
- Cvilenje
- Dolgo jokanje
- Nenormalni srčni zvok
Poleg tega imajo dojenčki pogosto tudi napade cianoze (
tet uroki). Napad cianoze je stanje, ko bolnik po joku, dojenju ali nemirnem stanju nenadoma razvije modrikast odtenek na koži, ustnicah in nohtih. To stanje se običajno pojavi pri dojenčkih, starih od 2 do 4 mesece. Malčki ali starejši otroci bodo nagnjeni k počepu, ko doživijo napade cianoze ali kratke sape. Čepenje lahko zviša krvni tlak v pljučih in lajša bolnikove simptome.
Zakaj pride do tetralogije Fallot? Do zdaj vzrok tetralogije Fallot še ni znan. V nekaterih primerih se lahko TOF pojavi zaradi genetskih motenj. Bolniki z Downovim ali DiGeorgeovim sindromom so bolj dovzetni za ta stanja. Poleg tega naj bi TOF povzročali tudi okoljski dejavniki, ki niso genetika. Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za tetralogijo Fallot, vključujejo:
- Virusne nalezljive bolezni med nosečnostjo, na primer rdečke.
- Matere, ki so med nosečnostjo uživale alkohol.
- Neustrezna prehrana matere med nosečnostjo.
- Starost matere nad 40 let v času nosečnosti.
- Mati ima v preteklosti podobno bolezen.
Kako zdraviti tetralogijo Fallot? Otroci s tem stanjem potrebujejo operacijo kmalu po rojstvu otroka. Med operacijo bo zdravnik razširil ali zamenjal pljučno zaklopko in razširil pljučne arterije. Zdravnik bo zakrpal tudi luknjo v sluznici, ki povezuje dva prekata srca. To dejanje bo izboljšalo pretok krvi v pljuča in ostalo telo. Večina dojenčkov se bo po operaciji vrnila k aktivnosti in lahko normalno delovala. Še vedno pa so potrebna redna posvetovanja s kardiologom za spremljanje razvoja in drugih srčnih težav, ki se lahko pojavijo, ko otrok odraste. Odrasli bolniki lahko potrebujejo operacijo ali drugo medicinsko zdravljenje, če so prisotne težave s srcem.
