Srce deluje tako, da kroži kri po telesu, da zadovolji potrebe celic po kisiku, da lahko človeško telo pravilno deluje. Srce deluje tudi tako, da odvaja umazano kri, ki vsebuje odpadne snovi, nazaj v srce za odlaganje. Če črpalna funkcija srca ne deluje pravilno, lahko rečemo, da ima oseba srčno popuščanje. Srčno popuščanje je globalna bolezen, ki prizadene vsaj 26 milijonov ljudi po vsem svetu. S porastom starejše populacije se pojavnost srčnega popuščanja še naprej povečuje. Kljub hitremu napredku tehnologije in zdravljenja sta umrljivost in invalidnost zaradi srčnega popuščanja še vedno visoki. Pri obolelih odpoved črpalne funkcije srca močno vpliva na kakovost življenja. Zasoplost zaradi jezov v pljučih lahko povzroči, da ljudje s srčnim popuščanjem ne morejo ležati in dobro spati. Tekoči jezovi povzročijo otekanje nog in trebuha, napihnjen trebuh, ki mu sledi izguba apetita, občutek šibkosti, da se ne more premikati, nepravilen srčni ritem in je lahko usodna.
ARNI Kot zdravilo za srčno popuščanje
Zdaj pa je novo upanje za ljudi s srčnim popuščanjem. Trenutno strokovnjaki razvijajo nov razred zdravil, in sicer
inhibitor angiotenzinskih receptorjev-neprilizin (ARNI), ki naj bi zmanjšal smrtnost in invalidnost zaradi srčnega popuščanja. Eno od teh testiranj drog je študija PARADIGM-HF. Študija PARADIGM-HF je bila študija, ki je vključevala 8.399 bolnikov, v kateri so primerjali dve skupini bolnikov s srčnim popuščanjem. Kontrolna skupina je prejemala zdravila po zlatem standardu
zaviralec ace pretvorbenega encima (ACE-I), in sicer enalapril. Medtem ko je druga skupina prejemala zdravila ARNI, in sicer kombinacijo sakubitrila in valsartana. V študijo vključeni bolniki so bili bolniki s srčnim popuščanjem z zmanjšanim iztisnim deležem. iztisni delež (
iztisna frakcija) opisuje črpalno funkcijo srca z merjenjem odstotka volumna krvi, ki se izčrpa vsakič, ko se srce skrči. Višja kot je številka, boljše je delovanje srca. Nasprotno, nižja kot je vrednost, nižja je črpalna funkcija srca. V primerjavi z bolniki, ki so prejemali zdravilo enalapril, so bolniki, ki so prejemali zdravljenje s sakubitrilom/valsartanom, pokazali bolj pozitivne rezultate, kot so:
- Manj udeležencev je imelo poslabšanje znakov srčnega popuščanja
- Manj udeležencev je imelo potrebo po dodatnih odmerkih peroralnih zdravil ali dodatnih intravenskih zdravilih
- Manj udeležencev potrebuje nujno zdravljenje
- Če se zdravi, bo manj udeležencev potrebovalo oskrbo na oddelku za intenzivno nego
- Nižja smrtnost
Glede na rezultate študije je lahko salkubitril/valsartan upočasnil potek srčnega popuščanja ter upočasnil ali preprečil neusodno in usodno poslabšanje. [[sorodni članki]] V priporočilih American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017) je navedeno, da je ARNI uporaben za zmanjšanje umrljivosti in invalidnosti pri:
- Kronično srčno popuščanje
- Vključeno v NYHA razrede II, III in IV srčno popuščanje:
- Razred II: Rahla motnja pri telesni aktivnosti. V mirovanju ni simptomov, če pa ste aktivni, lahko čutite utrujenost, razbijanje in težko dihanje.
- Razred III: Pomembna okvara telesne dejavnosti. V mirovanju ni simptomov, če pa se ukvarjate z lahkimi dejavnostmi, lahko občutite utrujenost, palpitacije in težko dihanje.
- Razred IV: Ne morem se udobno premikati. Simptomi se pojavijo tudi v mirovanju. Če ste aktivni, se bodo vaši simptomi poslabšali.
- Iztisni delež manj kot 40 %
Raziskave z uporabo zdravil ARNI še naprej vključujejo širšo skupino ljudi s srčnim popuščanjem. Upajmo, da bo v prihodnosti to zdravilo postalo novo upanje za ljudi s srčnim popuščanjem.
