Novorojenčki, ki so videti rumenkasti ali zlatenici, običajno kažejo, da njihova drobna telesa niso zmogla izločiti presežka bilirubina z urinom. Hujše in redkejše stanje je žolčna atrezija, ko ima otrok zamašitev žolčevoda, ki blokira pretok žolča iz jeter v mehur. Žolčna atrezija je bolezen, ki se običajno odkrije, ko je otrok star 2 tedna. Sprva je njegova koža videti rumenkasta. Pri dojenčkih, ki imajo zlatenico, lahko sončenje ali zdravljenje s fototerapijo pomaga znižati ravni bilirubina. Vendar pa so pri žolčni atreziji simptomi lahko veliko bolj zapleteni in jih ni mogoče samo posušiti na soncu. [[Povezan članek]]
Simptomi žolčne atrezije
Poleg rumenkaste kože in oči obstaja več simptomov žolčne atrezije pri dojenčkih. Če odkrijete enega od teh simptomov, ga ne podcenjujte in se takoj posvetujte z zdravnikom. Nekateri simptomi biliarne atrezije so:
- Temneje obarvan urin
- Bledo blato kot kit
- Zelo diši po blatu
- Povečana vranica
- Počasna rast
- Nezmožnost pridobivanja ali celo hujšanja
Žolč deluje za prebavo in prenaša odpadne produkte. Vendar pa so pri dojenčkih z žolčno atrezijo žolčni kanali v jetrih blokirani. Posledično se v jetrih kopičijo preostale snovi, ki lahko povzročijo poškodbe jeter. Za zdravljenje bo zdravnik priporočil operacijo. Uspešnost operacije bo višja, če bo opravljena, preden je otrok star 2 meseca. Če so jetra poškodovana, bo potrebna presaditev jeter.
Vzroki žolčne atrezije
Žolčna atrezija ni genetska bolezen ali se prenaša s staršev na njihove otroke. Nekateri vzroki žolčne atrezije so:
- Bakterijska ali virusna okužba
- Težave z imunskim sistemom
- Trajna genetska mutacija
- Izpostavljenost strupenim snovem
- Motnje tvorbe žolčnih vodov v maternici
Poleg nekaterih zgoraj navedenih sprožilcev žolčne atrezije je pri prezgodaj rojenih otrocih večje tveganje za to.
Kako diagnosticirati žolčno atrezijo
Simptomi žolčne atrezije na prvi pogled spominjajo na druge zdravstvene težave pri dojenčkih, kot sta hepatitis in holestaza. Zato mora dojenčke, ki kažejo simptome biliarne atrezije, nemudoma pregledati pediater za nadaljnji pregled. Za potrditev diagnoze žolčne atrezije pri dojenčkih bo zdravnik opravil več fizičnih pregledov in podpornih pregledov, kot so:
- Fotografija rentgensko slikanje in ultrazvok na otroškem želodcu, ki je koristen za spremljanje stanja jeter in žolča
- Rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva v žolčevodih (holangiografija)
- Krvni test za preverjanje ravni bilirubina v otrokovem telesu
- Biopsija jeter za preverjanje stanja jeter iz vzorcev tkiva
- ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) za oceno stanja žolča, trebušne slinavke in jeter pri dojenčkih.
Poleg tega bo zdravnik običajno opravil tudi teste
hepatobiliarna iminodiacetna kislina (HIDA) oz
holescintigrafija preveriti delovanje otroških kanalov in žolčnika.
Kako zdraviti žolčno atrezijo
Žolčna atrezija je bolezen, ki jo je treba zdraviti s kirurškimi posegi. Po nadaljnjem in podrobnem pregledu bo zdravnik razpravljal o možnostih kirurškega posega. Nekateri načini zdravljenja žolčne atrezije so:
To je kirurški poseg, ki povezuje del črevesja z jetri. Cilj je, da lahko žolč teče neposredno med obema organoma. Kasaijevo operacijo je treba opraviti čim prej, potem ko je otroku diagnosticirana žolčna atrezija. Vendar obstaja možnost, da bo žolčevod ponovno moten. Dolgoročno morajo ljudje z žolčno atrezijo pogosto dobiti presaditev jeter.
Presaditev jeter je postopek za zamenjavo poškodovanih jeter z jetri darovalca. Presajeni del je lahko v celoti ali delno. Presaditev jeter je mogoče dobiti od darovalcev ali sorodnikov, ki se tkivo ujemajo s pacientom. Po presaditvi jeter morajo bolniki jemati določena zdravila, da njihov imunski sistem ne zavrne ali napade jetra darovalca. Po presaditvi mora zdravniški tim še naprej spremljati stanje otroka.
Annistynov boj z žolčno atrezijo
Ena od zgodb o boju z žolčno atrezijo prihaja od Annistyn Kate, hčerke, ki se je rodila 1. oktobra 2012 in ji je bila diagnosticirana redka bolezen žolčne atrezije. Pri starosti 2 mesecev so Annistyn svetovali operacijo Kasai. Kasaijev postopek traja približno 9 ur, okrevanje pa lahko traja en teden. Po dveh dneh po prihodu domov se je morala Annistyn vrniti v bolnišnico, ker so ji diagnosticirali okužbo jeter. Od takrat mora Annistyn jemati antibiotike za zdravljenje. Na božični večer je morala Annistyn spet biti v bolnišnici do 5 dni pozneje. Kot da to ne bi bilo dovolj, je medicinska ekipa diagnosticirala Annistyn, da potrebuje presaditev jeter, ker Kasaijev postopek ni zadostoval za zdravljenje njene žolčne atrezije. Kasaijev postopek je bil le začasen ukrep in Annistyn je bila razglašena za potrebo po presaditvi jeter. Iz zgodbe, objavljene na spletni strani American Liver Foundation, je Annistyn odraščala zdrava in postala celo majhna deklica, ki je bila neodvisna in je lahko sama jemala zdravilo. Primer zgodbe Annistyn Kate in drugih bolnikov z redko boleznijo žolčne atrezije upa, da bo nekega dne prišlo do novega medicinskega preboja, ki bo ljudem z žolčno atrezijo lahko povečal upanje na ozdravitev.
