Ascites je nenormalno kopičenje tekočine v trebušni votlini. Tekočina vsebuje beljakovine in lahko doseže prostornino do 25 mililitrov. Če se ne zdravi, lahko hud ascites stisne želodec in pljuča, kar povzroči zmanjšan apetit in težko dihanje. Ker je stanje, ki je lahko nevarno, kaj točno povzroča ascites?
Vzroki za ascites in dejavniki tveganja zanj
Najpogostejši vzrok ascitesa je huda poškodba, ki povzroči brazgotinjenje jeter - ali tako imenovana ciroza jeter. Te poškodbe lahko povečajo pritisk v krvnih žilah jeter. Nato ta povečan pritisk sili tekočino v trebušno votlino in povzroči ascites. Sama ciroza jeter se lahko pojavi zaradi več dejavnikov, na primer:
- Prekomerno uživanje alkohola
- Zamaščena jetra
- Hepatitis zaradi virusne okužbe
Ascites lahko sprožijo tudi druge bolezni jeter, kot so alkoholni hepatitis brez hude ciroze, kronični hepatitis in zamašitev žil v jetrih. Pri bolnikih s to motnjo jeter lahko tekočina, ki vsebuje beljakovine, izteče s površine jeter in črevesja – tako se nabira v trebušni votlini. V redkih primerih lahko ascites povzročijo tudi druge bolezni, ki niso povezane z jetri, vključno z:
- Rak
- Odpoved srca
- Odpoved ledvic
- Vnetje trebušne slinavke ali pankreatitis
- Tuberkuloza, ki prizadene trebušno steno
Kakšni so simptomi ascitesa?
Ljudje z ascitesom lahko doživijo tudi otekanje nog (edem). Majhne količine tekočine v trebuhu običajno ne povzročajo simptomov. Vendar pa lahko pri zmernih ravneh količina tekočine poveča obseg pacientovega pasu in pridobi težo. Medtem lahko velika količina tekočine sproži otekanje (napihnjenost) v trebuhu. Bolniki se bodo počutili neprijetno tudi, ker je želodec stisnjen z ravnim popkom ali celo iztisnjen. Otekanje želodca tudi pritiska na želodec in sproži zmanjšanje apetita. Pacientova pljuča bodo tudi stisnjena, kar lahko včasih povzroči težko sapo. Pri nekaterih bolnikih lahko gleženj oteče, ker se na tem območju nabira tudi tekočina (imenovana edem).
Zdravljenje in zdravljenje ascitesa, ki ga bo izvajal zdravnik
Zdravniki ponujajo več strategij za zdravljenje ascitesa, na primer:
1. Diuretična zdravila
Zdravniki bodo ljudem z ascitesom predpisali diuretična zdravila Diuretiki so zdravila, ki jih zdravniki običajno predpisujejo in so učinkovita pri zdravljenju ascitesa. Ta diuretična zdravila povečajo izločanje soli in tekočine iz telesa – s tem zmanjšajo pritisk na krvne žile v jetrih.
2. Postopek paracenteze
Paracenteza je postopek, ki ga zdravniki izvajajo za odstranjevanje odvečne tekočine z dolgo, tanko iglo. Nato zdravnik zabode iglo skozi kožo v trebušno votlino. Ta postopek se običajno izvaja v primerih hudega ali ponavljajočega se ascitesa. Ker paracenteza lahko povzroči okužbo, bo zdravnik bolnikom z ascitesom, ki bodo opravili ta postopek, predpisal antibiotike.
3. Namestitev shunt
V zelo hudih primerih bodo bolniki z ascitesom morali na operacijo. Operacija se izvaja z uporabo trajne cevi, imenovane a
shunt .
Shunt se vnese v telo in kroži kri po jetrih.
4. Presaditev
Če zgornji ukrepi ne morejo zdraviti ascitesa, vam lahko zdravnik priporoči presaditev jeter. Presaditve se običajno izvajajo le v primerih končne bolezni jeter.
Zapleti ascitesa, na katere morate biti pozorni
Obstajajo nekateri zapleti, povezani z ascitesom, na primer:
- Bolečina v trebuhu
- Plevralni izliv ali kopičenje tekočine v plevralni votlini pljuč. Ta zaplet lahko povzroči, da ima bolnik težave z dihanjem.
- Kile, kot so dimeljske kile
- Bakterijske okužbe, kot je npr spontani bakterijski peritonitis (SBP)
- Hepatorenalni sindrom, redka vrsta progresivne odpovedi ledvic
Nasveti za zmanjšanje tveganja za ascites
Ascitesa pravzaprav ni mogoče preprečiti. Vendar pa je treba sprejeti nekaj ukrepov za zmanjšanje tveganja za to stanje, na primer:
- Omejitev ali izogibanje alkoholu za preprečevanje ciroze jeter
- Cepljenje proti hepatitisu B
- Izogibajte se tveganemu spolnemu odnosu in uporabljajte kondome, da se izognete hepatitisu
- Izogibanje uporabi drog, vključno z uporabo igel. Vzrok je hepatitis, ki se lahko prenaša z uporabo skupnih igel.
- Razmislite o testih delovanja jeter, še posebej, če jemljete zdravila, ki vplivajo na stanje jeter
Opombe iz SehatQ
Glavni vzrok ascitesa je ciroza ali huda poškodba jeter. Vendar pa lahko to kopičenje tekočine sprožijo tudi druge bolezni jeter, kot je hepatitis.
Ljudje z ascitesom lahko doživijo tudi otekanje nog (edem). Majhne količine tekočine v trebuhu običajno ne povzročajo simptomov. Vendar pa lahko pri zmernih ravneh količina tekočine poveča obseg pacientovega pasu in pridobi težo. Medtem lahko velika količina tekočine sproži otekanje (napihnjenost) v trebuhu. Bolniki se bodo počutili neprijetno tudi, ker je želodec stisnjen z ravnim popkom ali celo iztisnjen. Otekanje želodca tudi pritiska na želodec in sproži zmanjšanje apetita. Pacientova pljuča bodo tudi stisnjena, kar lahko včasih povzroči težko sapo. Pri nekaterih bolnikih lahko gleženj oteče, ker se na tem območju nabira tudi tekočina (imenovana edem). 
Zdravniki bodo ljudem z ascitesom predpisali diuretična zdravila Diuretiki so zdravila, ki jih zdravniki običajno predpisujejo in so učinkovita pri zdravljenju ascitesa. Ta diuretična zdravila povečajo izločanje soli in tekočine iz telesa – s tem zmanjšajo pritisk na krvne žile v jetrih. 
