Tuberkuloza (TB) je splošno znana kot bolezen, ki napada notranje organe pljuč. Toda v redkejših primerih lahko ta bolezen okuži tudi organe zunaj pljuč (ekstrapulmonalno), na primer na koži ali poznano kot kožna tuberkuloza. Tuberkuloza kože, znana tudi kot kožna tuberkuloza, je okužba kože, ki jo povzročajo iste bakterije, ki povzročajo pljučno tuberkulozo, tj.
Mycobacterium tuberculosis. Ta bakterija sama ima štiri vrste, in sicer:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, in
M. mikroti, kar lahko privede do kožne tuberkuloze. Podobno kot pri pljučni tuberkulozi tudi tuberkulozo kože običajno najdemo na območjih, kjer je veliko ljudi s pljučno tuberkulozo. Vendar pa je število bolnikov s kožno tuberkulozo zelo majhno, kar je le 1-2 odstotka vseh bolnikov s tuberkulozo zunaj pljuč.
Simptomi kožne tuberkuloze
Kožna tuberkuloza se lahko pojavi, ko bakterije tuberkuloze okužijo površino kože. Ta okužba se lahko pojavi pri različnih scenarijih, kot so neposredna okužba kože, bakterije, ki se razširijo na kožo organov pod kožo, ki jih je prej prizadela tuberkuloza, ali prek krvnega in limfogenega obtoka. Ko imate kožno tuberkulozo, se lahko simptomi, ki se pojavijo, razlikujejo glede na vaše telesno stanje. Sama kožna tuberkuloza je razvrščena v dve vrsti, in sicer primarno in sekundarno kožno tuberkulozo. Za primarno tuberkulozo kože pri ljudeh, ki so imeli druge vrste tuberkuloze ali so jim injicirali cepivo BCG, so značilni majhni vozlički, ki se razvijejo v neboleče rane podobne lezije, znane kot tuberkulozni šankr. Medtem ko so pri ljudeh, ki so bili okuženi s tuberkulozo ali injicirani z BCG, lezije, ki se pojavijo, običajno papule, ki se z leti razvijejo v hiperkeratotično in brazgotinsko tkivo. Medtem je sekundarna kožna tuberkuloza reaktivacija starih lezij ali razvoj primarnih lezij tuberkuloze v bolj kronično obliko. V primerjavi s primarno kožno tuberkulozo je sekundarna kožna tuberkuloza pogostejša.
Najpogostejša vrsta sekundarne tuberkuloze kože
Indonezijsko združenje dermatologov in venerologov (Perdoski) razvršča sekundarno kožno tuberkulozo v štiri vrste, in sicer:
1. Verrucosa cutis
Ta kožna tuberkuloza nastane zaradi vdora mikrobov neposredno v kožo na predelih kože, ki so pogosto travmatizirani, kot so kolena, noge in stopala. Simptomi, ki se pojavijo, so običajno v obliki prog na koži, ki so rdečkaste in v obliki polmeseca.
2. Scrofuloderma
Na svetovni ravni je kožna tuberkuloza najpogostejša in je pogosto povezana s pljučno tuberkulozo. Scrofuloderma se pojavi zaradi raziskovanja organov pod kožo, zlasti bezgavk ter sklepov in kosti, najpogosteje pa jo najdemo v pazduhah in vratu. Simptomi te vrste kožne tuberkuloze so odvisni od tega, kako dolgo ste jo imeli. Na začetku so za skrofulodermo značilne povečane, otekle bezgavke in abscesi, nato pa počijo in tvorijo rane, ki tvorijo nepravilno podolgovate brazgotine. Te rane ne bolijo, lahko pa otečejo.
3. Vulgaris
To je vrsta kožne tuberkuloze, ki se hitro razvije in jo pogosto najdemo na obrazu, telesu in okončinah. Za kožo tuberculosis vulgaris je značilna prisotnost rdečkasto rjavih grudic in lahko ob pritisku spremeni barvo v rumenkasto.
4. Milijarder Kutis
Ta vrsta je kronična kožna tuberkuloza, ki se je iz primarne okužbe (pljuča) razširila na druge organe in tkiva skozi krvni obtok. Znak miliarnega cutisa je rdeč, bister izcedek, napolnjen s gnojem ali izcedkom, ki se lahko razširi po telesu. Zdravnikom ni lahko prepoznati simptomov kožne tuberkuloze, saj so znaki zelo podobni drugim kožnim težavam na splošno. Zato vam bomo svetovali, da opravite nadaljnje preiskave za potrditev diagnoze kožne tuberkuloze, med katerimi je tudi kožna biopsija ali Mantouxov test.
Kako ugotoviti prisotnost kožne tuberkuloze?
Najprej vas bo zdravnik fizično pregledal, da se prepriča, ali so na koži poškodbe. Nato bo zdravnik opravil preiskave, kot je Mantouxov test, kjer se injicira tekočina, imenovana a
PPD tuberkulin na kožo vaše roke. Po 48-72 urah bo zdravnik ponovno pregledal mesto injiciranja, da se prepriča, ali je grudica ali ne. Če je grudica, ki meri 5-9 mm, je test pozitiven na tuberkuloze. Po tem boste morali opraviti nadaljnje preiskave, kot sta rentgenski pregled prsnega koša in preiskava izpljunka. [[Povezan članek]]
Kako zdraviti kožno tuberkulozo?
Tako kot pljučna tuberkuloza morajo bolniki s kožno tuberkulozo jemati protituberkulozna zdravila, in sicer od mesecev do let, odvisno od vašega stanja. Uporabljena zdravila vključujejo antibiotike, kot so izoniazid, rifampicin, pirazinamid in etambutol. Kadar je le mogoče, se lahko kožne lezije tuberkuloze priporočajo za kirurško odstranitev. Medtem lahko bolnikom z latentno kožno tuberkulozo brez simptomov dajemo protituberkulozna zdravila za preprečevanje razvoja kroničnih simptomov.
